直接上方入路（DSA，也成经梨状肌入路）是全髋膝关节微创化入路，其优点是单一切除术切口，极好的切除术视角沾染，最小化的肌肉伤害，极好地临床结果。该切除术入路保留了骨盆胫束和髋膝关节较下手部的粗壮外旋肌群，可以降低髋膝关节的稳定性，加快术后趋于稳定，减少术后疼痛。
麻醉剂：
高血压侧卧位。
平面图1. 高血压
切除术切口应在点在大转子近前部上方，沿近末端向后延伸，总长度控制在9-12cm，切口沾染于皮肤下的臀大肌浅皮下组织，以防止下一步除去臀大肌皮下组织进入骨盆筋束。沿着臀大肌肌拉伸，纵向除去臀大肌拉伸，沾染膝关节囊外面表皮，电刀切除术上述许多组织。沿着臀中肌和臀小肌界面放入直角拉钩，将臀中肌向前牵开，沾染臀小肌后缘侧的梨状肌。
平面图2. 沾染梨状肌
除去出来大转子上新的组建腱止点，将之从前部膝关节囊上除去牵开，这个步骤可以将前部的坐骨神经确保在切除术视角之外，下降坐骨神经伤害的概率，并沾染髋膝关节髋臼前部。在膝关节囊上花钱“J”笔画切口，切除术外面的剩余许多组织，沾染髋膝关节内部，脱位髋膝关节。
平面图3. 沾染膝关节囊
平面图4. 沾染胫骨腰
测量胫骨腰总长度，截断胫骨腰，取出离断的胫骨头部。
平面图5. 扩子叶
平面图6. 打磨胫骨腰
后在髋臼前部臂，后外凸，下下部分别软性髋臼拉钩。沾染后髋臼后，用粗壮腰，55度角的髋臼挫来进行髋臼准备。髋臼打磨完成后软性合适大小的臼杯。而后来进行胫骨侧的准备。髋膝关节下垂40度，内收40度，内旋40度。
平面图7. 软性髋臼拉钩
平面图8. 离断胫骨腰
在胫骨矩手部用牵开器增高胫骨头末端，以方便扩子叶。可用扩子叶器来进行胫骨侧的子叶腔扩子叶，安放胫骨侧的假体。假体装设完成后，复位髋膝关节，切口“J”字元切口的膝关节囊，并将大转子上除去出来的新的组建腱新的翻修。向上切口皮下组织和皮肤。术后并不需要可用髋膝关节侧边。
平面图10. 软性臼杯
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编辑： 童勇骏相关新闻
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