ERJ:肺动脉高压的病人模式和存活率的时间趋势

2021-11-15 10:33:57 来源:
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肺脏动脉低压 (PAH) 是一种潜在致命的肺脏肺脏部病变,其特征是肺脏肺脏部推进力 (PVR) 进行性增高,意味著引发右侧心力衰竭。 PAH 最常用的表现形式是心绞痛 (IPAH),但也有遗传性 (HPAH) 和药物涉及 (DPAH) 表现形式以及与各种病症涉及的癌症乏善可陈,例如结缔组织病 (CTD)、进化狂犬病病毒 ( HIV) 感染、门脉低压 (PoPH) 和先天性心脏病 (CHD)。

时至今日,随着不够多 PAH 药物的显现,疗程作法也在不断其发展。在 2004 年国家肺脏动脉低压 (PH) 指南中,完全所有病患和所有癌症收尾都推荐单药疗程,联合疗程作为最后技术手段放弃“意味著被考虑”的劝告。

目前由此可知不清楚 PAH 的另行疗法和另行疗程作法的引入以及在该病患群体中判读到的人均收入统计学变化如何不良影响疗程模式和增重。 该分析结果提供来自肺脏动脉低压另行开始疗程的比较前瞻性香港特别行政区 (COMPERA) 的原始数据。 本分析的目的是描述 2010 年至 2019 年(即 10 年之后)诊断为 PAH 的病患的疗程模式和存活率的星期21世纪。

入选病患:自国家大型肺脏动脉低压香港特别行政区 COMPERA 的原始数据;

(i) 2010 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日之后另行诊断出患有任何表现形式 PAH 的 18 岁以上初治病患,

(ii) 至少有一次随访,以及 (ii) 基线时静息 mPAP ≥25 mmHg . 无故或胃癌肺脏静脉闭塞性癌症或肺脏毛细肺脏部瘤病的病患与其他表现形式的 PH 病患一样被排除在外。

分析结果:

本分析共纳入2531例病患。早期联合疗程(胃癌后3 个月内)的用作率从2010年胃癌为PAH的病患的10.0%上升至2019年胃癌为PAH的病患的25.0%。胃癌后1 年放弃联合疗程的病患比例从27.7%上升到 46.3%。比较 2010-2014 年和 2015-2019 年之后,1 年增重估计值相似(都为 89.0% [95% CI, 87.2%, 90.9%] 和 90.8% [95% CI, 89.3%, 92.4%]) ,而 3 年增重估计值(都为 67.8% [95% CI, 65.0%, 70.8%] 和 70.5% [95% CI, 67.8%, 73.4%])有轻微但而今着的改善。

分析启示:

从2010年到2019年,联合疗程的用作有所增高,但大多数病患仍放弃单药疗程。诊断后 1 年的存活率没有随星期变化。未来的分析需要确定判读到的说明了 3 年增重提高的21世纪是否可以得到证实。

参考文献:

Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Staehler G, Huscher D, Pittrow D, Olsson KM, Vizza CD, Gall H, Distler O, Opitz C, Gibbs JSR, Delcroix M, Ghofrani HA, Rosenkranz S, Park DH, Ewert R, Kaemmerer H, Lange TJ, Kabitz HJ, Skowasch D, Skride A, Claussen M, Behr J, Milger K, Halank M, Wilkens H, Seyfarth HJ, Held M, Dumitrescu D, Tsangaris I, Vonk-Noordegraaf A, Ulrich S, Klose H. Temporal trends in pulmonary arterial hypertension: Results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Oct 21:2102024. doi: 10.1183/13993003.02024-2021. Epub ahead of print. PMID: 34675047.

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