【盘点】2020年5月23日Lancet深入研究精选

【1】现代睾丸癌术后1周26Gy放疗提案效果审核 DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30932-6 昨日深入研究医务人员公布了FAST-Forward试验的5年结果，该深入研究视察了现代睾丸癌病人拒绝接受5-fraction提案的效果。 成年人在18岁以上的睾丸浸润性癌病人（pT1-3，pN0-1，M0）拒绝接受保乳手术或睾丸切除术，随机分为3周以上，共15次，共40 Gy 的放疗、1周以上，共5次，共27 Gy 放疗或1周以上，共5次，共26 Gy 放疗。深入研究的主要站起是同侧睾丸复发。4096名病人作准备，其中都1361名拒绝接受40Gy病人，1367名病人拒绝接受27Gy病人，1368名病人拒绝接受26Gy病人。在71.5个月的中都位随访中都，79事例病人（40 Gy分组31事例，27 Gy分组27事例，26 Gy分组21事例）频发了主要站起政治事件，40Gy分组与27 Gy 分组相对于，复发风险为0.86，与26 Gy分组相对于较为0.67。与40 Gy分组相对于，27Gy和26 Gy分组的风险理论上差异分别为-0.3%和-0.7%。在5年时， 40Gy分组98事例（9.9%）病人、27Gy分组155事例病人（15.4%）以及26Gy分组121事例（11.9%）病人在或胸壁审核中都存在出现异常的分组织起来效应。对临床研究医生的审核中都，与40Gy分组相对于，27Gy分组对的临床研究优势则有1.55，26Gy分组为1.12。病人和底片审核显示27 Gy 与40 Gy相对于，对出现异常分组织起来影响风险更高，但26 Gy分组的出现异常分组织起来影响风险不高。 【2】细胞膜本品用于肾移植后急性排斥反应的预防措施 DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30167-7 细胞膜本品本品(Cbmps)是提高外科手术中都免疫排斥反应的一种最先进方法有，昨日深入研究医务人员视察了在肾移植使用多种调节性Cbmps本品的安全性。 ONE Study在欧洲及宾夕法尼亚州开展，随访60周，18岁以上拒绝接受活体肾移植病人作准备，准确率病人拒绝接受国际标准移植后诊疗，还包括巴利昔单抗、、霉酚酸酮和他克莫司，深入研究所拒绝接受CBMPs病人，CBMP提案还包括6种，病人在免疫抑制病人正向后拒绝接受CBMP维持病人。深入研究的主要站起为60周内活检断定急性排斥反应(BCAR)。130名病人作准备深入研究，其中都104人完成，66人拒绝接受国际标准诊疗，38人拒绝接受CBMP病人。国际标准病人分组病人后BCAR率为12%，而CBMP病人分组为16%。15名拒绝接受CBMP病人(40%)病人从未采用霉酚酸酮病人，均采取他克莫司单药维持病人。BCAR病人安全性较好，且感染政治事件较少。 【3】2000-2017孟加拉国青少年及早产儿致死负担深入研究 DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30471-2 过去几十年来，孟加拉国在改善青少年生存方面取得了重大进展，昨日深入研究医务人员就2000-17年间，孟加拉国每5×5 km均限于青少年5年致死率(U5MR)和早产儿致死率 (NMR) 完成了视察，根据社会人口指数(SDI)将31个州和联邦政府分为三分组。 孟加拉国每1000活产儿U5MR从2000年的83.1提高至2017年的42.4，NMR从38.0提高至23.5，但在低SDI内陆地区，2017年，275 (88%)个内陆地区的每1000名活产儿的U5MR在40以上，而291个(93%)内陆地区，NMR在20以上。2010-17年间，各大都U5MR提高相对最大为9.02%，NMR提高相对最大为8.05%，其中都低SDI的Odisha和Assam内陆地区的改善最为显著，若这一趋势继续保持，孟加拉国将达成SDG 2030 U5MR目标，但从未能达成SDG 2030 NMR和NHP 2025目标。2000-17年间，孟加拉国的青少年传染病提高幅度高于，早产儿疾病中都等提高，先天性出生缺陷提高幅度总和。青少年和产妇营养不良是主要的险恶因素，分别产生2017年68.2%的孟加拉国5岁一般而言青少年致死和83.0%的早产儿致死，10.8%的5岁一般而言青少年致死可归结不安全的水后和卫生设施，8.8%可归结污染物。