原发性甲状旁腺功能躁（1 HPT）是第三大内分泌性疾病，其多由腺瘤造成了，少部分由骨髓造成了，很少起因甲状腺腺癌。尿锰极少常见于 1 HPT 病患者，甲状旁腺切除后大多可恢复情况下，但依然有一小部分病患者并未改善。
来自比利时的 Palmieri 及其制作团队对 1 HPT 人群术后 会有肾锰泄漏（cRL） 的丙型肝炎及甲状旁腺骨髓与 cRL 的关系，以及其对骨密度变化的影响同步进行了追查研究工作，其结果于近期发表于 J Clin Endocrinol Metab 上。
该回顾性纵向研究工作确立了 95 位失败疗程外科手术后肾小球滤过率情况下的 1 HPT 病患者。在病患者疗程前和疗程后 24 个月时分别侦测肝细胞锰、24 h 尿锰、肝细胞白蛋白、钼、PTH、25-羟抗氧化剂 D 水平及通过双能 X 辐射侦测脊椎、股骨及股骨颈骨密度（BMD）。
高尿锰定义为情况下锰饮食时尿锰量＞4 mg/kg。对以上测量当前同步进行 SPSS 统计分析，对各连续变量在有无 cRL、术前术后同步进行单因素方差分析。研究工作挖掘出：
1. 术前和术后 24 个月，尿锰增高死亡率都为 74% 和 32%。
2. 术前 cRL 病患者具备显着的低血糖和高钼表现，而术后 24 个月，尿锰、1 HPT 并发症（骨质疏松，败血症，腹水）死亡率、肝细胞锰、钼及 PTH 水平在二者间并总括。
3. 甲状旁腺骨髓病变检验挖掘出 cRL 病患者丙型肝炎较低。
所以，cRL 与术前高血糖及甲状旁腺骨髓分立相关，只有那些无 cRL 的病患者骨密度当前才获得了改善。
临床启示
大约有 30% 的 1 HPT 病患者在术后患有会有肾锰泄漏，可影响骨密度当前，其频发与术前甲状旁腺骨髓有关。将来的研究工作方向需要着手于相符慢性高尿锰有否造成 1 HPT、甲状旁腺切除后如何防治会有肾锰泄漏以及注意这类病患者的有意识外科手术。
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编辑： 徐澈相关新闻
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