极当权髋脱位高血压在试行仅有脊柱置换术(THR)时，对于软组织挛缩问题，几乎医生通常运用于短缩截骨以避免神经血管损伤风险。然而，该核心技术牺牲了颈椎的尺寸，会降低脊柱以外衡尺寸的代偿程度。如果试行髋臼的移置配置，则可能引发神经牵拉损伤，长期的软组织挛缩也会使外科手术来得更为重要。因此，对于极当权脱位高血压在试行THR时，否运用于短缩截骨核心技术仍实际上很大争议。在近期出版的JBJS(Br)中，东南大学第九国民医院的朱振安博士等报道了极当权髋脱位高血压未行颈椎短缩截骨试行THR的治果。
该研究总共涉及2000-2008以后因极当权髋脱位接受THR的高血压65例（74髋），高血压在试行THR中以外未行颈椎短缩截骨术。该组高血压为数为55岁(46 -72岁)，平以外随访时间为42个月底(12- 78)。对于运用于的比如说类型，除了1例为髋表面会置换外，其余病例运用于的比如说以外为非骨水泥型比如说。对于每位高血压以外尝试在其解剖位置放置髋臼比如说。
示意图1. 发育性脊柱发育不仅有高血压的X线或片。a)根据Hartofilakidis分型，外科手术前右髋展现出为低脱位，左髋展现出为极高脱位，b)同期双侧未行颈椎短缩截骨的仅有脊柱置换术后12个月底X线或片展现出。经X线或精确测量，前方的脊柱尺寸减低了66mm。
示意图2. 发育性脊柱发育不仅有高血压的X线或片。a) 外科手术前双髋以外展现出为极高脱位，b)未行颈椎短缩截骨，同期双侧S-ROM仅有脊柱置换术后6个月底X线或片展现出。经X线或精确测量，右边及前方的脊柱尺寸分别减低了37 mm和40 mm。
示意图3. 心理因素左髋结核病高血压的X线或片。a)术前展现出出极高脱位。b)未行颈椎短缩截骨，仅有脊柱置换术后12个月底，经X线或精确测量，脊柱尺寸减低了60 mm。
随访结果显示，平以外Harris脊柱平以外分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X线或片精确测量，脊柱平以外拉长42 mm (30 -66mm)，脊柱的平以外不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4例高血压消失股神经瘫，但术后6个月底以外终于完仅有恢复。唯比如说松动病例消失，无脱位或细菌感染病例。作者认为，对于极当权髋脱位的外科手术外科手术而言，未行颈椎短缩截骨的THR是一项安仅有理论上的外科手术外科手术方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 总编辑： orthop002相关新闻
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