来那度醯-利尿剂 (Rd) 是多发性乳癌 (MM) 成年人病病征的常规放射治疗方法。但在FIRST试验先于续遵从Rd放射治疗的病病征之中，三分之一的病病征开止使用来那度醯，44%的病病征必需减至来那度醯mg，而且，18个同月时，只有30%的≥75岁的病病征在遵从同类型原计划mg的来那度醯放射治疗。在EMN01研究之中，在同类型mg诱发后改来那度醯 10 mg 可维持放射治疗，之中位无困难重重存活期为16.6个同月，16%的病病征因不顺流血事件开止使用来那度醯。
这是一项随机3期研究，意在评估mg/方案-录入的Rd先于以来那度醯 10mg/日可维持（Rd-R）对比Rd持续放射治疗用以之中等健康的新肺癌的MM成年人病病征的和可行性。主要绕道是无流血事件存活期（EFS），下定义为可不加剧的困难重重/丧生、来那度醯开止使用或大肠癌 4 级或非大肠癌 3-4 级不顺流血事件（AE）。
Rd-R小组和Rd小组的无流血事件存活期（A）、无困难重重存活期（B）和总存活期（C）
在可评估的199位病病征之中，101位遵从了Rd-R放射治疗，98位先于续Rd放射治疗。之中位随访了37个同月。Rd-R小组和Rd小组的EFS都为10.4个同月和6.9个同月（可能会比[HR] 0.70; 95% CI, 0.51-0.95; P=0.02），之中位无困难重重存活期都为20.2和18.3个同月（HR 0.78; 95% CI, 0.55-1.10; P=0.16），3年总存活率都为74%和63%（HR 0.62; 95% CI, 0.37-1.03; P=0.06）。
Rd-R小组和Rd小组3级及以上的非大肠癌AE的总感染率都为33%和43%（P=0.14），最少用的有之中性粒细胞减少病征（21% vs 18%）、感染（10% vs 12%）和皮肤病（7% vs 3%）；Rd小组主要与利尿剂关的的人格特质和之中枢神经不顺流血事件感染率比较更高一些。Rd-R小组和Rd小组因AE开止使用来那度醯的感染率都为24%和30%，来那度醯mg减至的比例分别是45%和62%。
总而言之，在之中等健康的新肺癌的MM成年人病病征之中，在9个疗程的Rd放射治疗后，改不必利尿剂的减mg的来那度醯可维持放射治疗是可行的，且与Rd常规可维持方案并不相同。
原始记事：
Alessandra Larocca, et al. Dose/schedule-adjusted Rd-R vs continuous Rd for elderly, intermediate-fit patients with newly diagnosed multiple myeloma. Blood (2021) 137 (22): 3027–3036.
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