病例报道：右前臂肿物可能会是什么？

确诊信息：

冼##，女，63岁，右胫骨切除术肿物。术里所方知：肿物起源于腱苞。

大致所方知：

标本经10%里尔马林硫酸固依此灰黄民近组织石头，大小10X6X5cm，另方知灰黄碎民近组织，大小7X7X3cm，部份剪辑师。（蜡块除此以外：1#灰黄碎民近组织 2-4#灰黄民近组织）

▲HE

▲免疫民近组织转化成学

【临床病人】

（右胫骨）恶官能近萼源官能/甲管状腺肿，结合免疫组转化成结果及型态学，病大变符合滑细六边形膜甲管状腺肿，劝告结合诊疗前提时加要用基因组验证SS18以协助全面病人。

YC1201429-3免疫组转化成结果：Vim(+++),EMA(部份+),TLE（+++）,Bcl-2（部份+）,STAT6（散在内膜弱+），CD34静脉（+），CK（-），Desmin(-),SMA(-),S-100(-),Ki-67(30%+)。

确诊讨论：

滑细六边形膜甲管状腺肿 滑细六边形膜甲管状腺肿( synovial sarcoma, SS)是一种具近萼和黏膜除此以则有官能转大变的恶官能,在细六边形会分子生物学上具特异官能的t(X;18)(p11;q11),并产生SS18(SYT)-SSX常为结合官能基因组。尽管绝大多数的滑细六边形膜甲管状腺肿时有；不生大膝关节周边地第一区,但其民近组织时有；不生与滑细六边形膜并无父子关系,而且部份也可时有；不生人体内无滑细六边形膜的各部位，如脊柱肺、胸细六边形膜、脊柱、肾和等两处，因此严密意义上讲滑细六边形膜甲管状腺肿不曾必是滑细六边形膜，滑细六边形膜甲管状腺肿是一种错用重新命名(misnomer)。滑细六边形膜甲管状腺肿里的糙细六边形会可能起自于不曾知的多经验干细六边形会,后者可向近萼和黏膜转大变。曾有历史学家劝告常用“软民近组织癌"或“结缔民近组织癌甲管状腺肿”来代替滑细六边形膜甲管状腺肿，但因在日常工作里滑细六边形膜甲管状腺肿已带入习惯官能用法而被广泛接受,若先运用于原先病人重新命名势必会引来误导或混乱。 滑细六边形膜甲管状腺肿十分少方知，有约九成软民近组织甲管状腺肿的5%~10%，在M. D. Anderson 6000多唯的软民近组织甲管状腺肿里，滑细六边形膜甲管状腺肿九成6%。 国内确诊库里滑细六边形膜甲管状腺肿有约九成软民近组织甲管状腺肿的7.5%。 [ ICD-O第一区块 ] 滑细六边形膜甲管状腺肿

非特所称官能 9040/3 滑细六边形膜甲管状腺肿，利形细六边形会型号 9041/3

滑细六边形膜甲管状腺肿，除此以则有型号 9043/3

【诊疗展现】1.年龄组和官能别 滑细六边形膜甲管状腺肿好；不于15~35岁年青人, Cad-man等华盛顿邮报的系列里,83.6%的病患年龄组在10~50岁常为互近,里位年龄组为31.3岁。滑细六边形膜甲管状腺肿可时有；不生10岁以下的儿童，历史文献上也有时有；不生新生儿的华盛顿邮报。滑细六边形膜甲管状腺肿较少时有；不生60岁以上的老年人，所九成比重不到10%，且民近结核能上多为欠转大变型号,并时有；不生- -些不常方知的各部位，如肺、胸细六边形膜、胸部和头颈部等两处。滑细六边形膜甲管状腺肿以成年人略多方知，男:女有约为1.2:1。 2008~2016年近浙江大学药学院共病人782唯滑细六边形膜甲管状腺肿,其里成年人414唯,女官能368唯,男:女为1.13:1,年龄组之内为2~81岁,平均年龄组和里位年龄组均为36.5岁和36岁,年龄组在10~40岁近者九成59% ,10~50岁近者九成80% ,10岁以下和60岁以上者分别九成2.4%和6.9%。

2.各部位 80% ~95%的确诊时有；不生肢体，其里有约50%~60%的确诊时有；不生小腿,尤为是大腿和膝膝关节四周，其次为足、肩膀和踝部,以及髋部、肩膀和脊柱第一区;有约15% ~ 25%的确诊座落四肢,平均特有种于胫骨、手脚、肩、上臂、肘部和手部。时有；不生肢体者，多座落膝关节河边软民近组织内，与腱细六边形膜、腱苞和滑囊骨架紧密直达起来。少数情况下,附着于筋细六边形膜、韧隙和骨近细六边形膜，而只不过时有；不生膝关节腔内者( intraartcular SS)极为少方知(

浙江大学药学院病人的782唯滑细六边形膜甲管状腺肿里，座落四肢或四肢隙者509唯,九成65%。座落小腿/小腿隙和四肢/四肢隙者分别九成据统计的49%和16%，其次为头颈部和肺胸第一区。

3.症管状和临床表现 诊疗上失忆症隐匿,多展现为较深部软民近组织内缓慢官能多见于的肿块,术前患者多为2~4年,有长约20年者,可；还有或不；还有疼痛或触痛。一些座落多种各有不同各部位的确诊可展现出常为应的症管状，如座落口腔喉部者,可展现为吞口腔和呼吸困难或声音嘶哑等。患者较宽的确诊常被受累为良官能帕金森氏症，如膝关节炎、滑细六边形膜炎或滑囊炎等。座落手、足或腕部的确诊,如小得多时,可被受累为腱苞细菌感染或良官能病大变。少数时有；不生囊官能大变的确诊还可被受累为滑细六边形膜细菌感染、淋巴管糙或甲管状舌管细菌感染等传染病。 这些情形均可耽误病人和用药。部份病患可有持续官能多约的则有伤史，另有一些病患曾有锆植人史，或曾接受过放射用药。

【扫描学】 不具则有，主要展现为大膝关节周边地第一区软民近组织肿块影,也可特有种于口腔、胸细六边形膜和脊柱细六边形膜等两处。CT说明了，肿块呈圆形六角形、卵六角形或呈圆形持续官能多约的分膨大,里等高密度或软民近组织高密度。有约15%~30%的确诊可说明了钙转化成,在大多数确诊呈圆形细致的点彩管状，部份确诊可有明显的钙转化成。诊疗上对一个座落大膝关节周边地第一区并；还有钙转化成的软民近组织，要考虑有滑细六边形膜甲管状腺肿的可能。MRI有助于确依此常为吻合的实际各部位及其之内，对诊疗分阶段有很大设法，并有助于认出多结节官能的病大变或内一些表征的改大变,如出血、坏死、有液正方形或有近隔等。量小得多的T1WI常说明了为均质官能,讯号其中心与周边地第一区的手部完全完全一致，量较大的因常；还有出血和坏死而说明了为表征,里等讯号其中心。滑细六边形膜甲管状腺肿在T2WI扫描上呈圆形高讯号,与脂肪民近组织完全完全一致或略低于脂肪民近组织。有约有1/3 的滑细六边形膜甲管状腺肿在T2WI上说明了高、里、很低混杂的三讯号模式( triple signal pattern) :①高讯号，因内附有液体并；还有囊官能大变,可有液正方形；②与手部民近组织完全完全一致的里等讯号;③完全完全一致表皮民近组织的略很低讯号。因滑细六边形膜甲管状腺肿可以缓慢官能多见于,量可小得多(如<5cm)，且部份确诊可以有清楚的周界，故扫描学上可被受累为良官能病大变。 【大致型态】 诊疗上呈圆形缓慢官能多见于的确诊,其周界多较清晰，可被覆表皮官能假包细六边形膜，另一些确诊则呈圆形浸润官能多见于。术里方知多紧密附着于周边地第一区的腱、腱苞或膝关节囊的则有壁,呈圆形实官能结节管状,少数确诊可呈圆形囊管状。座落肢体末上端(手足)者量多小得多，其直径可小于1cm；座落肢体近上端者(如大腿、臀、膝、肩和肘),直径通常与3~ 10cm,大者可约15cm或20cm。切面呈圆形灰白色或灰白色,鱼肉所；不，转大变较欠者可方知坏死。；还有钙转化成或骨转化成的确诊都以时可有砂砾感。 【民近组织型态】 分为除此以则有型号(biphasie type)、利形细六边形会型号(spindle cell type)、单常为黏膜型号(nmonoophasie epithelial type) 和欠转大变型号( porly diferentiated type)四种流感病毒号,以利形细六边形会型号最常方知，其次为除此以则有型号。欠转大变型号和单常为黏膜型号均十分少方知，均才可经分子分子生物学验证确认。 1.除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿 有约九成滑细六边形膜甲管状腺肿的20%~30%,由比重多约的黏膜所；不细六边形会和利形细六边形会组合而成，黏膜所；不细六边形会和利形细六边形会常为互近可有移形。黏膜所；不细六边形会呈圆形立方形或高柱管状，细六边形会核能较大，呈圆形六角形或卵六角形,着色质细致或呈圆形空泡管状,六边形质丰富,可呈圆形贪财伊白色、淡染或透亮管状,六边形界清晰。黏膜所；不细六边形会常形成腺所；不骨架,腺腔内可方知贪财伊白色的分泌所；不物质，PAS着色可呈圆形阳官能，腔内也可无分泌物。黏膜所；不细六边形会还呈圆形实官能条束管状梁管状或巢团管状顺序排列。黏膜所；不细六边形会和利形细六边形会常为互近可以分界清晰,也可以分界不清或有移行。少数确诊里，黏膜所；不糙细六边形会还可呈圆形透明所；不。网管状表皮着色多能清晰说明了内的黏膜所；不混合物。黏膜所；不细六边形会也还可形成管状骨架，其轴心为利形糙细六边形会，而非表皮结缔民近组织。有约1%的确诊里，黏膜所；不细六边形会可；还有鳞管状转化成生,并可有角转化成。另在部份确诊里,尤为是在病大变的边缘,可方知囊腔所；不骨架,囊壁内衬立方形或扁平的黏膜所；不细六边形会,可被误认为是滑囊骨架，并进而认依此起自于滑细六边形膜。利形细六边形会在型态上基本上一致，利形或胖利形，核能呈圆形利形或卵六角形，核能较深染核能仁不明显，或着色质细致可方知小核能仁,六边形质少而不清晰。利形细六边形会多呈圆形条束管状、交杂管状或漩涡管状顺序排列，也可呈圆形条束管状，核能分裂象一般较少方知,除非是在转大变较欠的内,后者的核能分裂象常超过2个/10HPF。利形细六边形会的高密度可以不表面,可呈圆形大小不等更替管状特有种粘液内还可附有多少多约的胶原蛋白表皮。20%~30%的确诊里还可方知钙转化成或骨转化成，对滑细六边形膜甲管状腺肿的病人具提示官能抑制作用。钙转化成十分广泛时,也称钙转化成官能滑细六边形膜甲管状腺肿(eal-eifying synovial sarcoma) ，提示病症较好。所才可请注意的是,有时大片的钙转化成灶可掩盖官能民近组织，引；不漏诊或受累。滑细六边形膜甲管状腺肿偶可有软骨转化成生，但多周边地第一区钙转化成或骨转化成灶。部份确诊里还可方知到红细六边形会,可通过Giemsa着色或CD117记号说明了,对滑细六边形膜甲管状腺肿的病人有一依此的提示抑制作用。除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿里可附有转大变十分原始的之内，完全完全一致骨则有尤因甲管状腺肿。

2.利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿 以往也称单常为表皮型号滑细六边形膜甲管状腺肿( monophasic fibrous tpe),是滑细六边形膜甲管状腺肿里最常方知的里一种都有号，也是最容极易被受累的一种都有号，有约九成滑细六边形膜甲管状腺肿的50%~60%。利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿主要由交杂短条束管状或漩涡管状顺序排列的利形表皮母细六边形会所；不细六边形会组合而成，糙细六边形会也可呈圆形长条束管状、龟甲所；不或人字形顺序排列，完全完全一致表皮甲管状腺肿。核能分裂象因确诊而异，可以非常少方知到，一般来说，在转大变较欠的内，核能分裂象极易方知，可超过15个/10HPF。在利形糙细六边形会常为互近有时可方知散在的红细六边形会，Giemsa着色或CD117记号可清晰说明了，对滑细六边形膜甲管状腺肿的病人具提示意义。部份确诊内于利形糙细六边形会常为互近可方知多少多约的胶原蛋白表皮，主要方知于；还有玻璃所；不大变官能人的滑细六边形膜甲管状腺肿钙转化成官能滑细六边形膜甲管状腺肿以及经放疗后的复；不官能确诊。利形细六边形会的高密度可不表面,可呈圆形大小不等更替管状特有种,极易被受累为恶官能全身官能苞细六边形膜糙。少数确诊内，粘液；还有明显的腺所；不大变官能人，也称腺所；不滑细六边形膜甲管状腺肿。静脉在各确诊常为互近多少多约，部份确诊内可呈圆形静脉块管状糙所；不，尤为是转大变较欠的里，对滑细六边形膜甲管状腺肿的病人具一依此的提示官能抑制作用。少数确诊可呈圆形囊管状，糙细六边形会座落增厚的囊壁内，极易被漏诊或受累为滑细六边形膜细菌感染或淋巴管糙等良官能病大变。大多数的利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿经广泛都以后多能找到灶官能的黏膜所；不之内，展现为小巢管状或小团块管状的黏膜所；不细六边形会，六边形质淡染或呈圆形贪财伊白色,核能与周边地第一区利形细六边形会的核能完全完全一致，这部份细六边形会多半可表述黏膜官能记号物，严密意义上属于除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿。完全由利形细六边形会组合而成的确诊与其他都有号的利形细六边形会甲管状腺肿(如表皮甲管状腺肿、恶官能全身官能苞细六边形膜糙或恶官能依附官能表皮官能等)在光镜下难于定位。此则有，利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿里也可附有转大变较欠的之内,常才可借助于免疫组转化成记号和分子分子生物学验证。

3.单常为黏膜型号 罕方知， 在滑细六边形膜甲管状腺肿里的比重

4.欠转大变型号 有约62%的滑细六边形膜甲管状腺肿内可显现转大变较欠的之内。欠转大变之内在内所九成的比重多少多约，可为局灶官能,也可九成到的20%以上,有的确诊可约90% ,后者来得少方知,有约九成滑细六边形膜甲管状腺肿的10%~15%。因欠转大变型号滑细六边形膜甲管状腺肿具低的肆虐官能和移到不下，故定位此型号滑细六边形膜甲管状腺肿有着实际官能意义。民近结核能上，欠转大变滑细六边形膜甲管状腺肿又之外三种型态学流感病毒号，分别由转大变欠的小六角形细六边形会、大六角形细六边形会和高度恶官能的胖利形细六边形会组合而成，另在少数确诊里,糙细六边形会还可呈圆形癌变所；不(rhabdoid-like)型态。三种流感病毒号的糙细六边形会均具明显的异型号官能，核能分裂象极易方知，可超过15个/10HPF,可方知静脉块管状糙所；不骨架，并常；还有坏死，极易被受累为骨则有尤因甲管状腺肿、恶官能全身官能苞细六边形膜糙、表皮甲管状腺肿和恶官能肾则有癌变所；不糙等其他各种都有号的软民近组织甲管状腺肿。

【免疫组转化成】

除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿里的黏膜所；不细六边形会表述AE1/AE3、CAM5.2、EMA、CK7和CK19和vimentin，；还有角转化成者尚可表述CK10。黏膜所；不细六边形会还可表述E-cadherin、BerEP4、基质锆亚基酶-2 ( matrix malloproteinase-2 , MMP-2)和MUC4。 除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿和利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿里的利形细六边形会表述AE1/AE3 ,CAM5. 2 EMA、CK7和CK19,表述的持续官能和其中心因确诊而诱；不，常与灶官能表述,其里EMA的阳官能不下略低于细六边形会角亚基。除黏膜官能记号则有，利形细六边形会还表述vimentin、bcl-2和CD99。有约30%的确诊还可表述S-100亚基(依此座落六边形质和六边形核能)。极易被受累为恶官能全身官能苞细六边形膜糙。62%的确诊尚可表述CD99,其里黏膜所；不细六边形会依此座落六边形质，利形细六边形会依此座落六边形细六边形膜。滑细六边形膜甲管状腺肿一般不表述CD34,也不表述desmin，少数确诊可灶官能表述a-SMA和MSA。最先华盛顿邮报说明了,糙细六边形会可表述calponin和h-CALD,其里cealponin对滑细六边形膜甲管状腺肿的病人具一依此的商业价值。此则有，滑细六边形膜甲管状腺肿还可表述某些近皮官能记号，如除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿里的黏膜所；不细六边形会可表述HBME1，70%的滑细六边形膜甲管状腺肿可表述calretinin，尤为是除此以则有型号里的利形细六边形会单常为表皮型号和欠转大变型号,极易与恶官能近皮糙常为误解。滑细六边形膜甲管状腺肿不表述凝血调节素在( thrombomodulin,CD141)和WT1。最先华盛顿邮报说明了,WNT讯号通道上的核能特异官能qTLE1(tasducin-likeenhancerof split 1)可作为滑细六边形膜甲管状腺肿的病人官能记号，敏感官能较很低，但特异官能欠，我们不曾必运用于。此则有,滑细六边形膜甲管状腺肿可表述INI1，尤为是欠转大变型号滑细六边形膜甲管状腺肿。粘液内的红细六边形会可通过CD117记号说明了。另最先华盛顿邮报说明了，滑细六边形膜甲管状腺肿可表述NY-ES0-1(49% )，对滑细六边形膜甲管状腺肿的病人和定位病人有一依此的商业价值。

【超微骨架】 除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿里附有黏膜所；不细六边形会、利形细六边形会和介于两者常为互近的移形细六边形会。黏膜所；不细六边形会完全完全一致肺癌细六边形会，细六边形会核能呈圆形卵六角形，核能周边可方知纤细、球状的着色质，六边形质丰富,附有真核生物高尔基N-、少量座落核能河边的里近娜脂质、滑面和粗面内质网。在；还有鳞管状转化成生的细六边形会内，还可方知到张力娜。黏膜所；不细六边形会群聚成簇管状或组合而成腺所；不骨架，细六边形会的腺腔面可方知微绒毛或绒毛所；不纤毛,细六边形会常为互近由直达N-、阻尼小隙或桥粒昌骨架直达起来,腺所；不骨架的四周有一层倒数的大块板子与利形细六边形会分隔开。利形细六边形会完全完全一致表皮母细六边形会,其核能形不规则，着色质座落核能的边缘,可方知小的核能仁。利形细六边形会的六边形质较少，附有真核生物和高尔基N-，但粗面内质网不；不约。细六边形会常为互近非常少有近隙。；还有钙转化成的确诊,在真核生物内可方知针所；不钙转化成。利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿里的利形细六边形会与除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿里的利形细六边形会完全完全一致，有时可方知早期的黏膜官能转大变，如细六边形会近有裂隙所；不腔隙可方知多个微绒毛和；不育不佳的细六边形会近直达等,细六边形会的则有围并无清晰的大块板子所围绕，但有时可方知到大块板子的片段或孕育的大块物质。 【细六边形会分子生物学】 90%以上的确诊具t(X;18)(p11.2;q11.2)，使座落X号突大变上的SSX基因组(SSX1、SSX2或SSX4)与座落18号突大变上的SS18基因组(或称SYT)时有；不生常为结合，产生SS18(SYT)-SSX常为结合官能基因组。SSX 基因组家族包含5个团员，第一区块具高同源序列的188个。SS18基因组第一区块分子量为55KDa的亚基质(418个)。SSX1和SSX2基因组的5'部份第一区块的之内与Kruppel就其附有( Kppe-asociatedbox ,KRAB)的序列40%完全一致，而KRAB是锌-所称特异官能q的特异官能消除第一区,可消除特异官能社第一区活动。SS18(SYT)与SSX1/2的常为结合,是由未出去3’上端的SS18替代SSX1/2的5'上端部份，其第一区块的常为结合亚基的乙酰上端为SS18第一区块的396个,羧基上端为残余的SSX1/2第一区块的78个。在SS18(SYT)SSX常为结合基因组里,SS18的原有QPGY域不曾遭截断，并未出去了SSX基因组里原有的KRAB域。因此,常为结合基因组第一区块的产物是由SS18的特异官能激活第一区替代了SSXI或SSX2的特异官能消除第一区,持久特异官能激活q的抑制作用，参加特异官能，引；不靶基因组的特异官能和表述冲出。举唯来说SS18(SYT)-SSX的cyclin D1的表述可能在滑细六边形膜甲管状腺肿里的时有；不生和令人满意里也起了重要的抑制作用。滑细六边形膜甲管状腺肿里,2/3为SS18(SYT)-SSX1，1/3为SS18(SYT)-SSX2 ,散在确诊为SS18(SYT)-SSX4。有约1/3数的确诊以t(X;18)(p11.2;q11.2)为唯一的突大变诱；不,其余确诊还具其他的一些突大变诱；不，如-3、+7、+8和+12，以及+2、+3、+9、-11、-14、-17、+15、+21、-22和der(22)t(17;22)(q12;q12)等。

SS18( SYT)-SSX可通过RT-PCR验证，并可适用于石蜡民近组织，可作为滑细六边形膜甲管状腺肿的分子分子生物学病人记号。应用激光器显微镜切削说明了,在黏膜所；不细六边形会和利形细六边形会混合物里均能验证出SS18(SYT)-SSXmRNA。值得一提的是，O'Sulli-van等，在2000年曾华盛顿邮报75%的恶官能全身官能苞细六边形膜糙里也能验证到SSI8(SYT)-SSXmRNA,但不曾遭了之外Ladanyi等在内的一些都曾细六边形会分子生物学家的反感误导。就其学术研究结果和Tamborini等人的华盛顿邮报均清楚地表明，在只不过的MPNST里验证不到SS18(SYT)-SSX。 另一方面，Mertens等所作的细六边形会分子生物学学术研究也明确说明了,恶官能全身官能苞细六边形膜糙里毕竟不存在t(X;18)(p11.2;q11.2)，也从细六边形会分子生物学尺度否依此了0'Sllivan等人的错误观点。SS18(SYT)-SSX常为结合都有号与滑细六边形膜甲管状腺肿的民近结核能都有号父子关系密切，表述SYT-SSX1的滑细六边形膜甲管状腺肿多为除此以则有型号,而表述SS18(SYT)-SSX2者多为利形细六边形会型号。对滑细六边形膜甲管状腺肿的全面学术研究表明，SS18( SYT)的断裂点最常座落附有子10,而SSX2的断裂点座落附有子4。 SS18(SYT)-SSX也可通过FISH验证，可运用于SS18( SYT)分离核能酸或SS18(SYT)和SSX常为结合核能酸验证，基本上工作里多运用于前者。

【定位病人】除此以则有型号滑细六边形膜甲管状腺肿来得容极易病人，但如时有；不生脊柱、胸细六边形膜和脊柱等近皮好；不的各部位时,极易被受累为恶官能近皮糙。因滑细六边形膜甲管状腺肿也可表述之外CK5、calretinin和HBME1在内的近皮官能记号，故座落这些多种各有不同各部位滑细六边形膜甲管状腺肿的病人多半所才可通过分子分子生物学来确认。单常为黏膜型号滑细六边形膜甲管状腺肿来得少方知，才可请注意与移到官能肺癌常为定位，但经全面都以和切片后，多能找到利形细六边形会之内。单常为黏膜型号滑细六边形膜甲管状腺肿的病人在考虑到移到官能肺癌后还才可经分子分子生物学确认。滑细六边形膜甲管状腺肿的定位病人主要关乎利形细六边形会型号和欠转大变型号这两种流感病毒号。 1.利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿的定位病人 (1)表皮甲管状腺肿:绝大多数确诊仅表述vimentin，部份确诊可灶官能表述actins, 所有确诊均不表述AEI/AE3、CAM5.2、EMA、CK7和CK19,也不表述bcl-2。细六边形会分子生物学分析说明了2q14-22诱；不, FISH验证SS18(SYT)极交叉或RT-PCR验证SS18(SYT)-SSX常为结合官能基因组均为阴官能。所才可引来请注意的是,时有；不生婴幼儿的滑细六边形膜甲管状腺肿极易被受累为先天官能或新生儿型号表皮甲管状腺肿，故在病人先天官能或新生儿型号表皮甲管状腺肿之前才可除则有利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿的可能官能。 (2)恶官能全身官能苞细六边形膜糙( MPNST):滑细六边形膜甲管状腺肿也可以说明了大小不等更替，粘液也可有腺所；不大变官能人,镜下有时与MPNST难于第一区别，可被受累为MPNST。但总的来说，滑细六边形膜甲管状腺肿的糙细六边形会型态常为对十分一致，而MPNST可说明了持续官能多约的多形官能，有时在MIPNST里可方知各有不同核能级的利形细六边形会混合物,即可同时附有高级别利形细六边形会甲管状腺肿之内和很低级别利形细六边形会之内，部份由神经表皮糙恶大变的确诊里还可方知神经表皮糙之内。因高约30%的滑细六边形膜甲管状腺肿也可表述S-100，故S-100记号不能有效地定位这两种。之外细六边形会角亚基在内的黏膜官能记号物有助于滑细六边形膜甲管状腺肿与MPNST的定位病人。最先华盛顿邮报说明了,原先全身官能记号物SOX10在MIPNST里有持续官能多约的表述,而滑细六边形膜甲管状腺肿基本上不表述SOXI0,有一依此的定位病人商业价值8。另有约50%数的MIPNST未出表述H3K27me3,而利形细六边形会滑细六边形膜甲管状腺肿表述H3K27me38*)。Lai 等85认出NY-ES0-1在滑细六边形膜甲管状腺肿里有较很低的表述不下(76% ),而在之外MPNST、平滑肌甲管状腺肿和SFT等在内的其他利形细六边形会近萼官能内表述不下很低或不表述，对滑细六边形膜甲管状腺肿的定位病人有一依此的意义。此则有, FISH验证SS18(SYT)基因组极交叉可有效地第一区隔两者。滑细六边形膜甲管状腺肿和MPNST的定位。 (3)依附官能表皮官能:利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿里的粘液也可；还有胶原蛋白转化成，糙细六边形会近可方知多少多约的胶原蛋白表皮，且内常可方知到静脉块管状糙所；不顺序排列骨架,可被受累为依附官能表皮官能，尤为是当时有；不生胸细六边形膜或肺等各部位时。免疫组转化成记号说明了两者均可表述bcl-2和CD99,但依附官能表皮官能里的糙细六边形会表述CD34和STAT6,而滑细六边形膜甲管状腺肿均为阴官能，但可持续官能多约地表述AE1/AE3、EMA、CK7和CK19等黏膜官能记号。 (4)黏膜所；不甲管状腺肿:因好；不于肢体，糙细六边形会也可表述AEI/AE3、CAM5.2、EMA和vimentin，故有时可与滑细六边形膜甲管状腺肿常为误解，但在民近结核能型态上，黏膜所；不甲管状腺肿里糙细六边形会的多形官能较滑细六边形膜甲管状腺肿明显，除利形细六边形会则有，还可方知边形或六角形的糙细六边形会，六边形质呈圆形较深贪财伊白色,糙细六边形会常呈圆形结节管状或地图管状特有种，结节里央常方知坏死或胶原蛋白转化成。50%~70%的黏膜所；不甲管状腺肿可表述CD34 ,并可弱阳官能表述ERG，且有INI1不足之两处，而滑细六边形膜甲管状腺肿不表述CD34，无INI1不足之两处。 (5)利形细六边形会恶官能黑色素在糙:型态上可完全完全一致表皮甲管状腺肿或利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿，但糙细六边形会表述HMB45、PNL2、MelanA、S-100和SOX10。2.欠转大变滑细六边形膜甲管状腺肿的定位病人 (1)骨则有尤因甲管状腺肿(E-EWS):滑细六边形膜甲管状腺肿里的糙细六边形会也可表述CD99，但多为六边形质阳官能或弱阳官能,而E-EWS里的CD99记号常呈圆形细六边形膜强阳官能表述。除CD99则有,还可表述NKX2.2以及之外Syn等在内的部份神经肾上腺记号，PAS着色有时可方知六边形质内附有糖原混合物。E-EWS 的糙细六边形会一般不表述象征黏膜转大变的CK7和CK19。分子分子生物学验证说明了, E-EWS说明了EWSRI基因组就其极交叉，而滑细六边形膜甲管状腺肿说明了SS18(SYT)基因组就其极交叉。 (2) CIC 甲管状腺肿或BCOR甲管状腺肿：有时从镜下型态上与欠转大变滑细六边形膜甲管状腺肿较难第一区隔,才可举唯来说分子验证常为应的常为结合基因组或就其基因组极交叉。 (3)欠转大变恶官能全身官能苞细六边形膜糙：同利形细六边形会型号滑细六边形膜甲管状腺肿与MPNST的定位病人。 (4)恶官能癌变所；不糙：糙细六边形会呈圆形强阳官能表述AE1/AE3记号，并呈圆形则有的核能河边球团管状着色，INI1记号说明了不足之两处,分子验证说明了INI1突大变,可与欠转大变滑细六边形膜甲管状腺肿常为定位。 (5)其他小圆细六边形会官能恶官能：之外转大变原始的癌变甲管状腺肿和恶官能淋巴糙等，主要举唯来说免疫民近组织转化成学记号。【用药】采取；不散根治官能切除术，根据的大小和所在的解剖前方，分别施行大块手部切除术或肌群切除术，最大限度运用于保肢官能手术。因常座落大膝关节周边地第一区，难于清除，故常在术后辅以放疗。最先也有一些历史学家尝试辅助转化成疗的方法，运用于的药品之外阿霉素在、顺铂和异环磷酰胺等。对肺部一个或多个移到灶也可施行楔形切除术或肺段切除术。最先Hosaka等人的华盛顿邮报说明了，静脉聚合消除剂帕唑帕尼(pazopanib)可通过消除PI3K-AKT通道而消除滑细六边形膜甲管状腺肿细六边形会的多见于。基于NY-ESO-1的靶向用药也在学术研究里。【病症】

如仅作；不散切除术，且不曾在术后加要用放射用药，；不散复；不不下可分别高约70%和83%。如切除术彻底并在术后辅以放射用药，复；不不下多在40%以下。移到不下为40%~50%，最常方知的移到各部位为肺，其次为淋巴结和骨髓。儿童病患较病患病症好。5年和10年死亡不下在儿童和年青人病患(【参考历史文献】[1]王坚,朱雄增.软民近组织临床学[M],北京:人民卫生出版社，2017,8(2):1302-1323.