手术部位感染预防指南——牙医手消毒

常规挥保健的旨在是去除污垢、有机物质、缩减退居菌群里的微生物污染。神经外科挥冷藏须要消除退居菌群，缩减都于菌群并抑制芽孢的湿润。尽管有关神经外科挥冷藏对缩减SSI影响的物理证据局限，但该预防的旨在是缩减挥术期间相比之下是在神经外科挥套发生毁损且未被注意的前提黏膜芽孢从挥术人员的挥释放到开放性剧痛里的风险。如果用非杀菌皂液滚挥，挥套持续性浮现芽孢的快速繁殖，而用杀菌皂液滚挥会减慢芽孢繁殖。虽然黏膜菌群很少引致SSI，但在孔洞或炎症一个组织长期存在的前提，即使每为单位低至100个菌落也会引发接种。世界保健一个组织关于挥部保健的范本决由此可知在神经外科挥冷藏之后辫子胸部，去除金饰、人造胸部或胸部油。如果胸部长期存在可见的污染，范本决由此可知常用胸部洁净用品（不是鞋底）在流动水下（浴室内部设计应当保证可以增加飞溅的风险）从胸部下方清除污染物并洗挥。在穿戴制剂挥套之后应当常用合理的杀菌皂液滚挥或酒精的速干冷藏剂沾上挥（但不主张为首常用），譬如说确保安全过后活性的产品开展神经外科挥冷藏。通常，挥和从颈部应当常用杀菌皂液滚洗2-5分钟。范本引述，如果OR里的水资源不确由此可知，决由此可知常用酒精的速干冷藏液剂沾上挥开展神经外科挥冷藏。常用工具应当遵循产品制造商的指导，并且在穿戴制剂挥套从前使挥和从颈部干燥。一些一个组织已经发布了关于神经外科挥冷藏的决由此可知，这些在下表开展了总结。范本决由此可知专家组决由此可知，穿戴制剂挥套从前，应当用尽量的杀菌皂液滚挥或常用合理的酒精的速干冷藏剂沾上挥开展神经外科挥冷藏。（强烈推荐，里等能量密度的证据。）推荐理由GDG引述，神经外科挥冷藏对于保持挥术胸部尽可能缩减污染至关重要，相比之下当术里制剂挥套毁损的前提。世卫一个组织在2009年发布的《保健保健挥保健范本》和所有现有的其它国家和国际防治SSI范本里决由此可知采用尽量的神经外科挥保健工具。里等能量密度证据显示了用酒精的速干冷藏剂沾上挥与用杀菌皂液滚挥在预防SSI方面等效。以SSI作为结果的现有证据仅限于三项随机对照实验。 实验相当沾上挥（酒精的速干冷藏剂）与滚挥（聚维酮砷、氯己由此可知以及可用肥皂）开展神经外科挥冷藏，无显着差异。若常用酒精的速干冷藏剂之后挥无法完全干燥，其有效性可能增加。因此，滚挥和酒精的速干冷藏剂沾上挥的工具不应当该结合常用。一栏关于神经护士比如说的研究断由此可知：神经护士主要偏爱常用酒精的速干冷藏液沾上挥开展神经外科挥冷藏。主要由于挥术准备所需的时间缩短和黏膜反应当缩减。应当用常用以SSI为结果的观察性研究结果显示常用酒精的速干冷藏剂沾上工具具有显着成本高成本高。加拿大的一项研究显示，一年2000由此可知挥术的挥术滚挥相关的费用达为6000Can$，不以外洁净和冷藏挥术毛巾的费用。在全年常用酒精的速干冷藏剂之后一年仅仅支出为2531Can$，每年可节省达3500Can$。