Anaesthesia：瑞芬太尼与左边美托咪定用于术中镇痛的比较：系统回顾与meta分析

2021-12-20 02:48:20 来源:

或多或少与目的术中瑞芬太尼的使用与术后镇痛需求及类止痛物使用率增加有关。右美托咪定具有可转用瑞芬太尼运用于术中全身的特点，但现有文献报道的结果彼此之间某种程度矛盾。我们进行这项meta分析，旨在概述究竟使用包括右美托咪定在内的全身才会比使用包括瑞芬太尼在内的全身所导致的术后疼痛非常少。方法查看MEDLINE和PubMed电子在线月内2018年10同年之前的具体数据。只划入病患制定全身，并尤其右美托咪定与瑞芬太尼给止痛情况下的随机实验。meta分析主要使用随机物理现象模型。主要观察结果是术后两小时病患反之亦然时的疼痛评分(视觉模拟评分：0-10)。次要观察结果包括：术后24h反之亦然时的疼痛评分、术后2h和24h类止痛物的使用率，以及低血糖、心动过缓、寒战和术后恶心恶心的发生率。结果本研究共划入了21项随机实验，包括1309名病患。右美托咪定第一组术后2h反之亦然疼痛评分很低，高达区别为-0.7 (95%CI：-1.2 ~ -0.2)、I2 = 85%、p = 0.004，实验数据质量可靠。右美托咪定第一组的继发性疼痛病症也明显较差。在遵从瑞芬太尼镇痛的病患中，低血糖、寒战和术后恶心恶心的发生率至少是右美托咪定第一组的两倍。右美托咪定第一组的镇痛持续时间较短，术后使用率及立即镇痛情况下较少，两第一组间的心动过缓发生率相像。结论瑞芬太尼相比，全身前夕使用右美托咪定进行术中镇痛，可纾缓术后24小时内的疼痛，并且副作用非常少。原始出处：Grape S， Kirkham KR， Frauenknecht J， et al. Intra-operative gesia with remifentanil vs. dexmedetomidine： a systematic review and meta-ysis with trial sequential ysis.[J].Anaesthesia. 2019 Jun；74(6)：793-800.