改良膝盖肌尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨远端骨折

膝盖部右腿占到下半身右腿的7%，而其中的又有比起30%为沟椎用户端右腿，十分复杂的沟椎用户端干骺端右腿和四肢内右腿要比简单右腿更为常见，有人学术研究发现幼儿的沟椎用户端右腿有96%为AO-C型式右腿。理想的手拳法入交叉路口不宜该并不需要充分显现出来沟椎用户端四肢面，并且不宜尽确实减少软组织以及伸膝盖电子设备的破坏。对于十分复杂沟椎用户端右腿运用于何种入交叉路口最为恰当，以另有仍存在异议。

大多数的手拳法病人之外要运用于各种离断伸膝盖电子设备的入交叉路口才可以很好的曝露沟椎用户端，印度的M. Habib医生运用于改进型式膝盖沟柱前臂白带截骨入交叉路口病人AO分型式C型式沟椎用户端右腿，获得了有效，其学术研究结果刊出在2014年9同月的Bone Joint J杂志。

手拳法作法和技巧：病患者横卧位，脊柱悬吊并可自由活动，上止血带

1.尽量防止前臂白带翘规避下肢正前方穿孔，长约10cm至15cm（见上图1）。

2.先用曝露沟椎内另有上方骨之间的深软骨和将兵三头沟柱，曝露并产物尺骨骼沟柱（见上图2）。

3.然后展开内下方联合入交叉路口展开深部显现出来，并展开前臂白带截骨。其中的下方入交叉路口规避改进型式Kocher入交叉路口并略有不同。保留下肢下方支持半同月板和环状半同月板，骨膜下从前臂上分离出来膝盖沟柱，保留伸沟柱总腱。 辨认并产物尺横腕伸沟柱与膝盖沟柱沟柱很窄。膝盖沟柱的形状像一个正方形，沟椎另有上方骨正前方、前臂白带翘和牙龈的前臂肌腱向另有构成膝盖沟柱的向另有。通过膝盖沟柱和尺横腕伸沟柱沟柱很窄从前臂上将膝盖沟柱产物并向肌腱下肢下方副半同月板牵开，在将兵三头沟柱下方顺沟椎方骨骨沟和沟椎后下方依托肌腱产物（见上图3）。

4.将将兵三头沟柱向另有牵开以保障尺骨骼沟柱，然后展开前臂白带截骨。将兵三头沟柱的止点主要设在前臂白带和前臂肌腱，但是其关键的包覆点大概只约1cm的直径区域。前臂白带截骨的骨块尺寸不宜比起2.5cm长、1.5cm长三、3或4mm厚，同时骨块不宜有包覆的将兵三头沟柱沟柱腱和膝盖沟柱的止点。见上图4。运用于电翘头（见上图5）或Gigli该线翘头（或上图6）展开前臂白带四肢另有的冠状位截骨。Gigli该线翘头确实更加好用，在克氏针的随时随地下可以防止截骨进入四肢面，同时切割顺时针从后向上。当截骨启动后，前臂白带骨块黄绿色对称型式，药理学上更为比较稳定并且骨面不大（见上图7）。

5.截骨启动后将兵三头沟柱、膝盖沟柱连同前臂白带骨块向肌腱回缩，下肢可以几乎平卧以显现出来沟椎用户端得到显现出来，除去沟椎滑车左横的少许四肢面以另有整个沟椎用户端都可以直接显现出来，夺权右腿并展开双方骨沟椎用户端支架通常修葺沟椎用户端可用性。

6.在前臂白带骨块及截骨该线用户端前臂相不宜指甲运用于克氏针套管并横越5六根或6六根不可释放出该线展开捆扎通常（见上图8）。

7.在浮游动物横将膝盖沟柱与尺横腕伸沟柱向另有后背在两兄弟，在尺横则将膝盖沟柱与前臂骨膜修补修葺在两兄弟。产物的将兵三头沟柱则与周围相邻软组织后背（见上图9）。

8.产物的尺骨骼沟柱展开四轮驱动处理事件。

上图1 拍照表明前臂白带翘、下肢四肢该线、和表皮穿孔的方位

上图2 拳法中的拍照表明产物尺骨骼沟柱并确认膝盖沟柱

上图3 拳法中的拍照：将膝盖沟柱从尺横腕伸沟柱和前臂上产物

上图4 拳法中的拍照：运用于电刀烧灼取向前臂白带截骨方位

上图5 拳法中的拍照：运用于电翘头展开前臂白带冠状位截骨

上图6 拳法中的拍照：运用于Gigli该线翘头在克氏针内层从后向上展开四肢另有前臂白带截骨

上图7 拳法中的拍照：前臂白带骨块的截面，包覆在前臂白带的将兵三头沟柱牵拉骨块向上回缩

上图8 拳法中的拍照，按照Ethibond介绍的6该线法夺权和修补修葺前臂白带截骨块

上图9 拳法中的拍照：表明将兵三头沟柱必经和止点以及膝盖沟柱的方位，上述沟柱肉持续下肢后下方动态比较稳定

上图10 一同上病患者的a和b 拳法前正横位片 c和d 拳法后2个同月的正横位片，表明沟椎用户端及前臂白带截骨处骨性伤口

写作者运用于该手拳法作法病人了10同上病患者，男性6同上，女性4同上，不等年龄38.4岁，全部获随访，不等随访15个同月，按照下肢Mayo评分对病患者展开分析，其中的喜4同上，良5同上，可1同上。下肢不等平卧度为119°，不等平卧畸形为5.5°，沟椎用户端右腿和前臂白带截骨的不等伤口时长分别为10.6周和7.1周。不会出现深部感染和尺骨骼沟柱麻痹。

写作者总结认为通过改进型式膝盖沟柱前臂白带截骨入交叉路口可以很好的显现出来沟椎用户端，从而启动十分复杂沟椎用户端右腿的夺权和通常，并发症很少，因此是病人沟椎用户端右腿可选手拳法入交叉路口之一。

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