颅颈东端四区对内科医生来说，在外科手妖术入路选择和治疗上更为困难。由于特殊的解剖在结构上，传统文化的颅底外科手妖术入路妖术后，能够同期固定后张摇腿部的论者已被大家所遵从。
近十年，由于经咽内镜越来越多的用作开刀下斜坡四区的，虽然在内镜下可以同样开刀腹侧，而对摇颧骨的开刀依具体情况而定；当就其到远一侧入路和经颈入路时，能够开刀 C1 一侧板和摇颧骨，虽然可以约到的开刀，但对后张摇反应性的负面影响还不确定。
近期，美国匹兹堡大学内科学博士 Kooshkabadi 等，在 Neursurgery 华尔街日报上，刊发了经咽内镜开刀下斜坡四区妖术后，负面影响后张摇每况愈下的因素。
研究工作中的概述了译者所在药理学中的心 2002~2012 年间，遵从经咽内镜开刀斜坡四区的病征。妖术后用 CT 确定下斜坡、摇大孔、后张摇腿部及摇颧骨的开刀总体。
研究工作确立了 212 名病征（为数 47.9 岁，男性 57.1%）；除了下斜坡四区病征外，摇颧骨四区病征占去 14.2%，摇大孔四区占去 16.5%，后张摇腿部四区占去 1.4%。
妖术后 CT 统计表明，摇颧骨几乎开刀的病征有 3 名，摇颧骨开刀约 75% 的有 8 名，开刀约 50% 的有 6 名，开刀约 25% 的有 13 名。而这些病征当中的，有 7 名同时遵从了经咽内镜入路牵头远一侧开颅外科手妖术。
绘出 1. 摇颧骨开刀总体。A：分别标示摇颧骨开刀 25%、50%、75% 及 100% 的位置；B：单纯经咽内镜妖术后，CT 示左侧摇颧骨开刀约 75%，斜线指引一小的 25% 摇颧骨；C：齿状位示单纯经咽内镜妖术后，摇颧骨开刀约 75%
总的来看，所有经咽内镜妖术后的病征中的，有 7 名病征能够遵从后张摇腿部相结合妖术，而这 7 名病征中的，其中的 4 名病征遵从了牵头外科手妖术治疗。
同时发现，所有能够遵从腿部相结合的病征，其均为骨原发性，如脊索糙、软骨遗传性、骨遗传性。摇颧骨的开刀总体是负面影响后张摇腿部每况愈下的重要因素（摇颧骨开刀 75%；摇颧骨开刀 100%）。牵头外科手妖术的使用与腿部相结合的能够密切相关。
绘出 2. 妖术中的成像确认颅颈腿部相结合具体情况
因此，译者认为，经咽内镜开刀下斜坡四区，如果妖术中的摇颧骨的开刀总体＞75% ，或经咽内镜入路同时牵头开颅外科手妖术，会更大地增大妖术后后张摇腿部每况愈下的几率，很也许能够言道腿部相结合妖术。
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