颈前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会明显游离

2021-12-27 04:05:17 来源:
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颈前路腿部开刀椎间融入术(ACDF)后,融入节段的颧骨上颌大多伴有骨赘增生,并常常引起压迫脊髓和/或神经根所致相关的症状。目前,对于颧骨上颌骨赘的化疗有两种法则,一种是间接加压,一种是单独加压,但这两种法则都存在不足。单独加压通过治疗开刀骨赘,因治疗部位紧邻脊髓和神经根,故消除医源性脊髓高血压的危险性很大,包括硬膜苞损伤、硬膜外静脉丛破裂并发症等。间接加压通过前路动车增加椎间持续性以促进骨赘自发性能吸收,但骨赘的能吸收效用仍确实表明。为了验证间接加压法则的确实,韩国政府人类学家Kee-Yong Ha将会在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后颧骨上颌骨赘的实用价值队列研究,在这书评当中,写作者通过CT检查和法则对ACDF术后颧骨上颌骨赘的转变进行了曾一度的推论。

该研究一共对31由此可知行ACDF化疗的高血压进行了曾一度随访推论,并为了让PACS的系统在CT绘出像上对每由此可知高血压的颧骨上颌骨赘的尺寸、总面积以及椎间中空的前后弧度进行精确测量。结果见到这31由此可知高血压当中,骨赘减小的有7由此可知,增大的有5由此可知,无转变的有19由此可知。术后3个翌年至术后5年,骨赘总面积的转变值平均为-0.42+/-4.21mm2,并无腰出的社会学差异。骨赘尺寸的转变也未出现腰出的社会学差异,转变值平均为-0.02+/-0.41 mm。此外,融入节段的椎间中空前后弧度也未发生显着的转变。

通过该研究,写作者再一得出了这样的正确性:颧骨上颌骨赘的曾一度参与者能吸收效用并不一定显着。这一研究结果意味着间接加压的确实已被否定,因此临床医生应尽可能为高血压进行单独加压治疗,以缓解神经压迫症状。

绘出1. A. 为上颌骨赘显着的颧骨,上下绘出的两颧骨处于同一程度节段。B. 沿一般而言钢板上颌的横线平行于颧骨后下方缘的横线。上下绘出当中,两平行线之间的距离相等。C. 采用PACS的系统直观地描绘出骨赘楔形,并计算出其总面积的大小不一。

绘出2.一般而言钢板上颌至颧骨上颌骨赘正四面体的间距。

绘出3. 斜位CT幻灯片上椎间中空前后弧度的精确测量。其距离为骨赘正四面体至腿部腰前缘的直线尺寸。

绘出4.轴位CT幻灯片上精确测量左、左侧椎间中空的前后弧度。

绘出5. A. 术后3个翌年的轴位CT幻灯片。B. 术后5年的轴位CT幻灯片。与术后3个翌年相对,颧骨上颌骨赘无转变。C. 术后3个翌年的高桥状位CT幻灯片。D. 术后5年的高桥状位CT幻灯片。与术后3个翌年相对,颧骨上颌骨赘无转变。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 庞

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