Eur Heart J：生物瓣膜失效后进行经导管主动脉瓣植入术的长期整部

2022-01-03 02:46:39 来源:

由于生物肾脏退化，尿道中瓣（ViV）切除术越来越多。目前还从未关于主动脉ViV切除术曾一度结局的数据。这项深入研究目的是对主动脉ViV术后的曾一度预后和再次介入进行时大规模评估。

5年前共进行时了1006例主动脉ViV切除术[平均成年人77.7±9.7岁；男性占到58.8％；STS-PROM评分中位数7.3％（4.2-12.0）]。病症用于美敦力自扩张肾脏（CoreValve/Evolut，美敦力子公司，美国明尼苏达州明尼阿波利斯）（n=523，52.0％）、爱德华兹生物界扩张肾脏（EBEV，SAPIEN/SAPIEN XT/SAPIEN 3，爱德华兹心灵生物技术，美国内华达州帕卢）（n=435，43.2％）和其他控制器（n=48，4.8％）。与mm大的启动时肾脏（mm（ID）>20 mm）比起，第8年时mm小的启动时肾脏[ID≤20mm]病症的预后较低（33.2％vs. 40.5％，P=0.01）。死亡率的脱离相关因素除此以外mm小的启动时肾脏[危险比（HR）1.07（95％置信区间（CI）1.02–1.13）]、成年人[HR 1.21（95％CI 1.01–1.45）]和亦不得股动脉入路[HR 1.43（95％CI 1.11-1.84）。ViV后进行时了40次再次介入治疗。全因再次干预的脱离相关因素除此以外既往存在的严重肾脏-病症不最简单[亚危险比（SHR）4.34（95％CI 1.31–14.39）]、控制器位置不正确[SHR 3.75（95％CI 1.36–10.35）]、EBEV [ SHR 3.34（95％CI 1.26–8.85）和成年人[SHR 0.59（95％CI 0.44–0.78）]。

启动时肾脏的大小时会负面影响曾一度死亡率，而经导管肾脏的类别时会负面影响主动脉ViV术后是否需要再次介入治疗。

原始出处：

Sabine Bleiziffer. Long-term outcomes after transcatheter aortic valve implantation in failed bioprosthetic valves. Eur Heart J. 27 June 2020.