以外膝关节置换骨水泥型假体与生物型假体术后长期相似

在此之以前对于全都背脊椎移位中穿孔砖瓦DF磁共振和海洋生物DF磁共振哪一种更好基本上存在很大的争议。流行病学上穿孔砖瓦DF磁共振的使用量占到了绝大多数，甚至被认为是全都背移位磁共振一般来说的金新标准。但随着磁共振新设计制造生产工艺的进步以及磁共振材料的发展，海洋生物DF磁共振受到了越来越多的追捧，它不具备以下意味著的优点：保存穿孔量、容易修复、可避免穿孔砖瓦系统功能性的并发症、以及一直生存率极低。到在此之以前为止，只有少数数据分析在完全都相同来源的病则有中比起了两类全都背脊椎磁共振的流行病学，由于存在极少的干扰因素，因此较难对两类磁共振哪种更好作出更加确切的判定。

韩国Ewha女子所大学MokDong所医院脊椎移位为中心的Park JW和Kim YH最近在JBJS（Br）上发表了他们在50则有病征进行时的一项以前瞻功能性随机配对数据分析结果，探讨了穿孔砖瓦DF和海洋生物DF全都背脊椎磁共振移位后的一直。该分组50则有100背以外因完全都相同以往的穿孔脊椎炎给与双内侧TKA外科动手法术，其中一内侧给与穿孔砖瓦DF磁共振移位，另一内侧为海洋生物DF磁共振。TKA法术以前所有背脊椎无其它背脊椎动手法术史。磁共振以外为Zimmer该公司生产的NexGen后一个大脚踝沿用DF磁共振，两种磁共振除一般来说方式也上完全都相同外其它新设计特点完全都相同。该分组病征法术以前两分组背脊椎相互间病变以往、头痛、畸形以往、脊椎活动度以及穿孔缺损以往等总体无相当大歧异。法术后平以外随访期为13.6年（范围：13-14年）。所有动手法术以外由Kim YH一人完成，法术中操作程序一致，所有病则有以外行髌穿孔移位。法术后康复训练方法一致。

背脊椎动态评价运用于KSS打分及WOMAC打分法，病征满意度运用于VAS法等方法，分别于法术后3月、1年，以后每年进行时动态。扫描学指标运用于躯干全都长X片进行时，测定胫股角、磁共振分组分的排列彼此间、胫穿孔平台磁共振覆盖以往、脊椎支线、股穿孔后髁扁率距、磁共振周边透亮支线以及髌穿孔磁共振角等。

该数据分析结果推断：

两分组背脊椎相互间在法术以前法术后背彼此间打分及动态打分、头痛打分、WOMAC打分、行走间距、ROM、是否需要材以及上下楼梯的能力等总体以外无相当大歧异。 法术以前法术后两分组背脊椎活动度相互间无明显歧异。法术以前穿孔砖瓦一般来说分组和海洋生物一般来说分组背脊椎活动度共五120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），法术后仰卧位背脊椎活动度共五124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而法术后负重位背脊椎活动度则共五109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三则有病征外，所有病征法术后背脊椎屈曲活动度以外大于90o。 开端随访时，病征对两分组背脊椎满意度相同，穿孔砖瓦一般来说分组平以外为8.1分，而海洋生物一般来说分组则为8.3分。50则有病征中，有42则有表示对两种一般来说方式也无一般来说，分别有4则有病征更希望选择穿孔砖瓦DF或海洋生物DF磁共振。 法术两分组背脊椎以前法术后扫描指标结果无明显歧异。海洋生物DF磁共振分组法术后第1年时有1则有出现胫穿孔内侧磁共振无菌功能性并以穿孔砖瓦磁共振进行时了修复。 Kaplan-Meier生存分析推断：法术后14年时股穿孔内侧磁共振生存率为100%，穿孔砖瓦分组胫穿孔内侧磁共振生存率为100%，而非穿孔砖瓦分组胫穿孔磁共振生存率为98%。 两分组病则有并发症的发生率相同且较低。仅海洋生物DF磁共振分组围动手法术期失血量相当大更少穿孔砖瓦分组（1154.6ml vs 1010.8ml）。两分组背脊椎以外有1则有发生法术后深部染病，但以外经动手法术行开放功能性脊椎清洗并连续静脉滴注抗生素6周后医治。

平面图1 Zimmer该公司NexGen穿孔砖瓦DF及海洋生物DF后一个大脚踝沿用DF全都背脊椎磁共振实物平面图片：a 海洋生物DF股穿孔内侧磁共振右边观（该磁共振亦被用于穿孔砖瓦一般来说分组）；b 穿孔砖瓦DF胫穿孔磁共振光滑的金属表面（右边）以及海洋生物DF磁共振的金属纤维表面（右）；c 穿孔砖瓦DF股穿孔及胫穿孔磁共振分人组（右边）以及海洋生物DF股穿孔及胫穿孔磁共振分人组（右）。

平面图2 本数据分析系统功能性研究性实验新设计流程平面图。

表1 法术以前系统功能性资料

表2 开端随访时流行病学指标结果

表3 扫描检查结果

平面图3 65岁女功能性病征，双背脊椎穿孔功能性脊椎炎。法术后12年站立位以前后位（a）及内侧位（b）X片检查结果推断：穿孔砖瓦一般来说（右背）及海洋生物DF一般来说（手肘）的NexGen CR磁共振以外牢一般来说固，位置良好。双背磁共振周边以外无透亮支线及穿孔溶解征象。

尽管在此之以前流行病学上穿孔砖瓦DFTKA磁共振的使用量基本上相当大更少海洋生物DF磁共振，但海洋生物DF磁共振移位所不具备的理论上的优点使得数据分析者应该进一步追捧海洋生物DFTKA磁共振的流行病学使用效果。Park JW和Kim YH的数据分析的优点在于使用同一该公司生产的新设计上完全都相同，仅一般来说方式也完全都相同的两种磁共振，于同一病征双内侧背脊椎分别给与移位，以一般来说方式也为新标准分分组配对比起，并且所有病则有都由同一位医生完成。这些特点在较大以往上排除了许多流行病学数据分析较难可避免的可比功能性较佳的优点，因此其系统功能性结论不具备良好的流行病学意义。但相对而言，该数据分析的病则有总数以及法术后随访期满基本上相对不足，因此尚需要更进一步的数据分析，还包括纳入除穿孔脊椎炎之外的其它更为严重背脊椎病变，给与验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编辑： arztwei