下肩部利亚牵头挫伤在 Lauge-Hansen 外旋型左腿中所极为常见于，治疗的金新标准为下肩部利亚螺裹单独，但是其静态单独的本质，带来很多并发症和机械摩擦力的偏离，甚至诱发病症。
下肩部利亚的特性主要靠下肩部利亚跟腱上皮细胞维持，其中所以下肩部利亚前跟腱（AITFL）和下肩部利亚后跟腱（PITFL）发挥作用颇为引人忽略。在大多数踝关节外旋左腿中所，是由于 AITFL 和（或）PITFL 断裂或功能性障碍等而导致下肩部利亚不稳，但在单独后踝左腿后，PITFL 功能性可得到恢复，因此切除主要大修 AITFL。
来自我国上海市第六人民医院的罗从凤教授通过一项创新性数据分析比较了病理学家大修 AITFL 和下肩部利亚螺裹治疗下肩部利亚牵头不稳的临床。相关期刊全面性发表在 injury 上。
编者从 2013 年二同月到 2014 年 1 同月，共纳入了 53 亦然旋型踝关节左腿伴后踝左腿病征，左腿单独后下肩部利亚仍不稳定，随机总称螺裹单独一组和 AITFL 病理学家大修。
排除新标准：交叉跟腱挫伤、PITFL 跟腱挫伤、多所在上方左腿、关键在于挫伤或软一组织有条件差、内科疾病受限治愈功能性锻练等。 术后及随访之后风险评估对比两一组篡位质量、下肩部利亚再移位、疼痛（VAS 低分）、返国工作时间、Olerud-Molander 踝关节低分、踝关节社交活动度等。
跟腱大修一组
在左腿单独后，可作浮裹（Depuy）牵头之外可作线（Depuy）去除距腱穹窿 1.5~2 cm 侧面总体上方（左图 1 a），与去除朝著成一定角度支架浮线不必要浮裹松弛或瞬（左图 1 b），硬是拉浮线并未确定浮裹是否以实质上单独于腱上。
随后直视下篡位下肩部利亚，辅以钩临时单独。术中所透视确认篡位原因。然后，将浮线单独于利亚骨底板或利亚骨可执行，保持一定的紧张度，忽略打结应不必要潜在突起。从侧面和纵向总体缩减浮线（左图 1c 和 d），术中所测试下肩部利亚特性。在下肩部利亚得到篡位和稳定单独后（左图 2a 和 b），断裂的 AITFL 取得病理学家大修和进一步提高（左图 c）。
就此，东石冲洗、关闭肿胀（左图 2 d）。
左图 1 在腱穹窿上 1.5~2 cm 前侧面去除可作浮裹，保证去除朝著大于 45°（a 和 b）。在下肩部利亚总体所在上方，将浮裹单独于底板所在上方，直视下确认下肩部利亚篡位原因（c 和 d）
左图 2 断裂 AITFL 取得浮线进一步提高单独（a），无表现力下病理学家大修 AITFL（b 和 c），冲洗缝（d）
左图 3 术后 3 天 AITFL 大修一组 X 线和 CT 风险评估肩部利亚可执行，示已恢复正常病理学家上方，浮裹可透过 X 线，在 X 线片无显示（a 和 b）。术后螺裹一组 X 和 CT 风险评估（c 和 d）
常规螺裹单独一组
透视下或直视下篡位下肩部利亚，辅以钩临时单独，在踝关节上 2 cm 分岔踝关节线由后侧面到前内侧钻两枚 2.5 mm 隧道，穿透 3 层大脑皮质，然后去除两枚 3.5 mm 大脑皮质螺裹，断裂的 AITFL 不大修。
术后下肢高而，不必要水肿和以前肿胀并发症。术后 14 天拆线，两一组均无踝关节肢具或石膏单独，逐步开始非负重下向其社交活动、某种程度社交活动。根据影像学展示出，可在 6 都于开始负重。
两一组在年长、性别、左腿类型、挫伤原因、挫伤侧别、有害原因和白血病原因无差异。随访 12 同月，AITFL 大修一组和螺裹单独一组观察对比结果分析，如下表。
在 53 例下肩部利亚牵头不稳的病征中所，AITFL 均实质上断裂，示意下肩部利亚不稳与 AITFL 有一定的关系。同样有文献报道反驳后踝单独可恢复 PITFL 功能性，可降至单独下肩部利亚的发挥作用。
本文中所发现，后踝单独确实可增加下肩部利亚特性，但 AITFL 如果并未大修单独，仍存在一定程度下肩部利亚不稳，可能是下肩部利亚前之外「开书样」挫伤（左图 4a-d），上方侧边示意 AITFL 的受限发挥作用受到影响。
通过浮裹大修和进一步提高 AITFL 可取得下肩部利亚的特性。编者将同样跟腱「大修-进一步提高」小型化成为「进一步提高-大修」方式，因为 AITFL 并非时常都是厚且牢固，不必要不进一步提高的原因下出现的旋即断裂。此方式不仅可取得病理学家篡位和可靠单独，而且可给予有效、无表现力的微环境。
左图 4 当断裂的 TITFL 并未大修时，非摩擦力下腱、利亚骨相对上方看上去正常（a 和 b）。但是对于外旋左腿病征，下肩部利亚分离出来可见，示意下肩部利亚不稳（c 和 d）
为此编者认为对于外旋型踝关节左腿伴后踝左腿病征，可采用 AITFL 病理学家大修牵头浮线进一步提高方式治疗下肩部利亚牵头不稳，带有和螺裹单独类似的功能性发挥作用，但带有以前社交活动、降低旋即分离出来、无需二次切除、治愈效率高等优势。
核对信源地址
编辑： 刘芳相关新闻
相关问答
