颈前路椎间盘切除椎间融合术后颈椎后缘残存的骨赘并不会明显吸收

2022-01-24 03:24:17 来源:
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腹恰巧椎间盘切除椎间融合术(ACDF)后,融合节段的下颚腹面大多伴有骨赘增生,并常常引起抗拒脊髓和/或脊髓根导致具体的病症。目前,对于下颚腹面骨赘的治疗有两种方式,一种是间接缺氧,一种是单独缺氧,但这两种方式都存在不足。单独缺氧通过手术切除骨赘,因手术部位紧靠脊髓和脊髓根,故产生医源性脊髓脊髓损伤的风险较大,包括硬膜囊损伤、硬膜外肾脏丛碎裂出血等。间接缺氧通过恰巧动车增加椎间高度以促进骨赘自发渗入,但骨赘的渗入缺点仍有待证实。为了验证间接缺氧方式的有效性,韩国语言学家Kee-Yong Ha刚在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后下颚腹面骨赘的基础性函数调用研究者,在这篇文章中,所写通过CT影象学方式对ACDF术后下颚腹面骨赘的波动同步进行了经常性的观察。

该研究者一共对31由此可知行ACDF治疗的病患者同步进行了经常性随访观察,并利用PACS嵌入式在CT图像上对每由此可知病患者的下颚腹面骨赘的弧度、国土面积以及椎间孔的前后斜坡同步进行测量。结果推测这31由此可知病患者中,骨赘减小的有7由此可知,变小的有5由此可知,无波动的有19由此可知。术后3个同年至术后5年,骨赘国土面积的波动值最少为-0.42+/-4.21mm2,并无较大的数据分析区别。骨赘弧度的波动也没注意到较大的数据分析区别,波动值最少为-0.02+/-0.41 mm。此外,融合节段的椎间孔前后斜坡也没发生相比的波动。

通过该研究者,所写最终断定了这样的结论:下颚腹面骨赘的经常性的组织渗入缺点并不相比。这一研究者结果显然间接缺氧的有效性已被否定,因此临床药剂师应尽可能为病患者同步进行单独缺氧手术,以缓解脊髓抗拒病症。

图1. A. 为腹面骨赘相比的下颚,上下图的两下颚属于同一水平节段。B. 沿互换焊接腹面的菱形平行于下颚后下方缘的菱形。上下图中,两相切之间的距离小于。C. 采用PACS嵌入式准确地描绘出骨赘边沿,并计算出其国土面积的一般来说。

图2.互换焊接腹面至下颚腹面骨赘正四面体的间距。

图3. 斜位CT影象上椎间孔前后斜坡的测量。其距离为骨赘正四面体至关节突向外的垂直弧度。

图4.轴位CT影象上测量左、右侧椎间孔的前后斜坡。

图5. A. 术后3个同年的轴位CT影象。B. 术后5年的轴位CT影象。与术后3个同年相比,下颚腹面骨赘无波动。C. 术后3个同年的辻状位CT影象。D. 术后5年的辻状位CT影象。与术后3个同年相比,下颚腹面骨赘无波动。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

撰稿人: 庞

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