甲床黑素瘤罕见，在亚洲一些人中仅占黑素瘤发病的 3%。颅践踏是影响病征伐生存期的重要因素，但文献中对甲床黑素瘤伴颅践踏的描述不多。近来，日本国学者 Sone Y 在 JEADV 上年度报告了一例甲下黑素瘤伴颅践踏的发病，现详述如下：
病征伐女，82 岁，左边足第三脚颚骨性疾病适度颅盆 2 月底，该颅盆在外伤后出现，逐渐减小，摧毁舱室。查体见左边足第三脚趾中心地带白色性疾病适度颅盆，其余部分红褐色紫色，复发脚颚骨板摧毁，但 Hutchinson 征伐阴适度（见示意图 1）。
示意图 1 左边足第三脚颚骨处见 20 × 20 × 9 mm 白色性疾病适度颅盆，其余部分红褐色紫色，舱室被完全摧毁
性疾病适度颅盆切片许多组织免疫学核对标示出代谢物重新占领背板深层，外观为层状，蛋白红褐色多角形，不具不典型适度（示意图 2a）。免疫组化标示出蛋白 Melan-A 和 HMB-45 阳适度，S-100 其余部分阳适度。
示意图 2（a）性疾病适度颅盆切片许多组织学标示出多角形不典型蛋白，浸润异型有丝分裂和黑素沉积岩（HE 染色，400×）；（b）切除复发脚趾许多组织学标示出蛋白重新占领颅构造（HE 染色，10×）；（c）在最深层其余部分，蛋白摧毁和重新占领颅构造（HE 染色，40×）
确诊为甲床黑素瘤，试行了哨兵黏膜（SLN）切片和复发脚趾切除术。SLN 切片阴适度，切除的复发脚趾许多组织免疫学核对标示出蛋白直接重新占领颅骼和血管（示意图 2b 和 2c）。
切除 7 个月底后，病征伐出现了左边后背黏膜移往和多发适度皮肤移往，接受了左边后背、盆腔黏膜清扫和皮肤移往灶切除，并开始达克特嗪 1000 mg/m2 和β生长因子 300 万 IU 化疗。
由于甲床根部相距颅很近，蛋白应很较难践踏颅构造，但在文献年度报告中甲床黑素瘤颅践踏的心血管疾病仅为 10%，看来低于考虑到，但在颅践踏后区域黏膜移往和远处移往的心血管疾病很高，格外受到重视。
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出版人： 另加杨虹虹相关新闻
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