延长住院间隔时间增加多耐药菌感染风险

第 54 届凝生物制剂及化疗跨学科国际开会（ICAAC）上一项研究课题发现，住院治疗星期延长似乎与多病毒性革兰链球菌受到感染可能性增加有关。据美国安德森的大学药学助手Tonya Smith讲解，在一项单之前心研究课题之前，这类受到感染的可能性随住院治疗冬至每天增加1%。其在ICAAC上研究报告称之为，这种可能性随致病种科的不同差异很大。

临床药剂师在治疗患者时，常常会推定，住院治疗星期越长，受到感染难治性致病的某种程度越大。但在该研究课题之前，Smith和她的老友回应作出了系统性系统性评价。而另一方面，展开该研究课题的弗吉尼亚南阿拉巴马医科的大学的资深编者、药学助手John Bosso提防到，这个正确性或许不能直接应用到其他结构。

John Bosso认为，“这是一个在三级教学医务人员进行的研究课题，具局限性，但总体上我们推断的正确性应当是真实可信的，一般来说涵义上在其他地方也可能是真实的。”其还补充道，尽管受到感染多病毒性致病的可能性迅速增加，在西院赢取受到感染总的可能性还保有在高高度。

不太可能，南阿拉巴马医科的大学的另一位教授Michael Schmidt助手评论认为，普遍存在接纳的赢取西院受到感染的可能性是1/20。Michael Schmidt不能直接参与这个研究课题，但他主理了ICAAC的餐会。他还对此，一旦赢取这类受到感染，死亡的可能性也是1/20，因此总的受到感染就其的死亡可能性为1/400。

Smith，Bosso和老友们一起系统性了医务人员革兰链球菌受到感染的医疗记录，对比了受到感染星期和住院治疗冬至。他们共有系统性了980例分开菌株，有脾埃希菌、肠链球菌、巴氏氏菌、所谓单胞菌、不破链球菌及其他菌种。

但在该研究课题之前，不必要尽量避免的弊端是，并不能纳入最主要的病毒性致病之一，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，因为它是一个革兰荚膜，并不在数据库当之前。不过目前临床药剂师最担忧的病毒性致病还是革兰链球菌。

Smith在研究报告之前称之为，接近40%分开到的细菌来自血流受到感染，30%来自肺炎，而23%来自治疗孔洞。她讲解道，多病毒性的概念为对至少三种、分科不同类别的抗生素病毒性。

研究课题发现，19.3%的巴氏氏菌是病毒性的，而所谓单胞菌为15.4%。脾埃希菌为26.3%，不破链球菌为56.1%。他们的系统性核实了住院治疗星期与赢取多病毒性致病受到感染的就其性，其p值为0.0002，住院治疗星期在10天及以上患者可能性最大。

Smith对此，有趣的是，分开到不破链球菌之前多病毒性株的比例为巴氏氏菌的5.56倍，而所谓单胞菌科则较巴氏氏菌减少44%。

因此，与住院治疗冬至就其受到感染的脆弱程度也存在变异。当病毒性菌受到感染总的可能性每天增加1%时，对不破链球菌来说这个可能性则增加到5.56%，而所谓单胞菌则为0.56%。

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