胃肠外科的你 来进去熟悉这些吻合器吗？

现代治疗容刀枪的突飞猛进推动内科新高科技突飞猛进，以此为背景，在胃肠内科领域，完全一致容器的消失将肠道修缮提升到一个前沿，缩短了治疗时间，提高了组织起来细菌感染及缩短了住院治疗时间。那么在实际内科工作之前，完全一致容器都有哪些种类？如何为了让完全一致容器？在此之后作者带你走进胃肠内科会用完全一致容器的世界。

钝（透）合容器的种类：钝（透）合容器种类繁多，按工作物理现象划分压合样式和三脚合样式两种。按完全一致容器方形划分大圆切削撕裂容器、方形切削撕裂容器、梯形切削撕裂容器等。在此之后我们主要按照方形来对胃肠内科会用到的钝（透）合容器来进行分类。

表 1 按照方形对胃肠内科会用到的钝（透）合容器来进行分类

那么各钝（透）合容器大概长成什么样子呢？有什么厂家属性？在此之后作者带你一个个拉开序幕它们神秘的面纱。

线形撕裂容器（Circular Stapler）

布 1 一维撕裂容器

厂家属性：这种撕裂容器虽只有一种系统，但应当用十分广泛，主要用于支气管、食管、胃、胃部、肠、血管等残端的封闭。根据组织起来不同可以选用不同改型，但需忽略，这类完全一致容器不不具备切削系统。

细则：在抬起撕裂容器前，仍须沿撕裂容器鹗大头边缘，动治疗剩余组织起来和预计要动治疗的容器官，用碘酒消毒断端后，抬起和移去撕裂容器。

方形（马蹄形）完全一致容器（Circular Stapler）

对于这种种类完全一致容器，根据应当用可能又可细划分方形（肛肠）完全一致容器和颗粒状（肠道）完全一致容器。

1. 方形（肛肠）完全一致容器

布 2 方形（肛肠）完全一致容器（布片引自之前华医用容刀枪线下 _info_40109.html）

这个种类又可以划分：完全一致容器 PPH（痔上上皮环切完全一致术）及 TST（苯基样式TA痔完全一致容器）。这两者的就其一区别在于 TST 是一种为了让性完全一致容器，它在 PPH 术样式相结合的发展起来的一种新型新高科技。TST 利用了特制的肛肠虹形成不同的苯基样式窗侧，利用完全一致探头，拉下痔核，针对痔核的大小和多少来缓冲痔黏膜的动治疗区域，最大限度的管控了的也就是说系统。

2. 颗粒状（肠道）完全一致容器

布 3 颗粒状（肠道）完全一致容器

厂家属性：都只治疗符合，不致楔感染；大大降低的弯曲圆弧，就让于容刀枪的放于；既有的马蹄形刀，确保安全性；与众不同的透针建筑设计和处理，更为有亦然撕裂和动治疗。

细则：准备好完全一致的肠管断端应当充份一般来讲并剥光最少 2 厘米；重返完全一致容器要变化多端，并检验被切下组织起来有否为一原始的马蹄形；大花撕裂针距不将近 0.5 厘米，边距 2～3 毫米 ，太少组织起来易填充完全一致侧，妨碍完全一致，忽略不想遗漏上皮。

一维切削撕裂容器（Linear Cutter）

布 4 大圆切削撕裂容器

厂家属性：较大伸缩侧，助于调整前方；与众不同枪膛年秋，亦然左右加载；齐全的设计标准，适宜各种治疗；连杆专利建筑设计，加载更为轻松；同一种容刀枪可以更为换非常适合不同宽度组织起来的针高田。

细则：枪膛顺利完成惧立即敞开容刀枪，需保持稳定容刀枪保持稳定稳定关闭平衡状态 15-20 秒，以加强肠胃真实感。枪膛反复一气呵成，一时其实，枪膛之前不宜不顺；待枪膛组织起来放置圆周线内（尤其忽略组织起来尾端），不致无效加载；正确应用于半拉下组件，要求待枪膛组织起来平整，无造山运动和折叠。

梯形切削撕裂容器

布 5 梯形切削撕裂容器（布片引自之前华医用容刀枪线下）

厂家；还有：集切削与撕裂于超群的容刀枪，不具备体积小、非常适合龟头解剖的特色，在高点尿道癌保肛治疗之前不具备一定的优势；切削撕裂互联完成；与众不同的梯形斜向建筑设计；可被退路的垫片；易放于龟头；可更为换的三脚高田；进入龟头较高前方。

细则：确保完全一致侧无弹性，在根治的前提下, 适度动治疗近侧输尿管，完全一致侧疑有弹性时, 应当充份一般来讲近侧输尿管或松解输尿管脾曲；

完全一致侧部位的为了让：完全一致侧应当做在尿道也就是说道缘的之前点偏腹面，尿道下段动治疗肠壁应当含有部分尿道也就是说道缘。因为，通常尿道腹面的一般来讲区域大于腹侧，血供相比之下较差，在此处完全一致可使腹面以此一区扩大。

完全一致后行指检检验完全一致三脚有否为精致一圈，成年人症状原则上检验后壁确保无完全一致细菌感染。

（胸腹）腔虹方就让使用完全一致容器

布 6（胸腹）腔虹方就让使用完全一致容器

厂家；还有：弯转三脚转轮，狭窄治疗空间内加载更为轻巧；等距间隔控制，确保组织起来远近端成三脚一致；设有都只应用于的保险组件，不致已应用于的三脚转轮二次枪膛，确保治疗安全性；宽大的三脚转轮外侧开侧，方就让组织起来纳入；同一把容刀枪可配合应用于所有改型的三脚转轮，提高加载繁复；这类撕裂容器共有 6 排透三脚，三脚转轮之前有全新皮带，在三脚合的同时皮带从之前间薄片组织起来，使四边各 3 排透三脚完成撕裂、肠胃等系统；完全一致容器可以 360°转动，建筑设计有手动释放年秋，运用于方便使用工衡力学的手柄建筑设计，可以单手加载整个枪膛反复。

细则：确保完全一致侧无弹性；确保完全一致侧血供；一定要根据组织起来宽度为了让反之亦然当三脚腿长度的三脚闸，在完成数排相互变化多端、仅有匀分布的铍三脚线之前间推进皮带切削离断。

大花撕裂容器

布 7 大花撕裂容器（布片引自 ）

厂家属性：在肠道两侧行治疗时，术野狭窄，动手大花撕裂费时紧迫，应用于大花容器在一定持续性上可以面对上述紧迫；大花撕裂容器由上下两个植株组成，植株上仅有有相比之下应当的带孔凹凸接合处，钳夹组织起来时，组织起来填充接合处内，当用带线直针穿越接合处孔时就让则会准备好大花撕裂。

说道了这么多，其实各种撕裂容器（完全一致容器）的工作物理现象与订书机相同， 即：向组织起来内枪膛植入两排互相变化多端的透三脚对组织起来来进行并排平行三脚透，撕裂严密，防止渗漏；由于小血管可以从「B」形透三脚的空隙之前通过，故不影响撕裂部及其远端的血液储藏当。

这些是在此之前胃肠内科领域那时候会用到的一些「神容器」，随着高科技的突飞猛进，认为还有更为多的电源映入我们眼帘，但是一颗随的时代而突飞猛进的自在不能停下，的时代在突飞猛进，我们同龄同辈的医生更为应当该顺应当的时代的召唤。

本文由丁香园普外新闻频道社会科学编者年老色衰的东原创，非常感谢特许。