急性肠系膜缺血快速再通技术创新—妙用人造血管

2021-10-25 17:48:04 来源:

近日，来自 Chaim Sheba 医学中心的 Silverberg 任教等在 Journal of Vascular Surgery 杂志上公开发表了一篇关于急特质颈动脉缺血快速再通的个案新闻报道。现在新闻报道如下。

病症，男，60 岁，因弥漫特质水肿就诊，曾患慢特质颈动脉缺血和褶腔列车运行。复发时，病症有呼吸困难和酸中毒。

CT 毛细血管MRI显示：股颈动脉至下腹褶腔前段列车运行，腹腔温和颈动脉下颈动脉列车运行（曾去除脚架），颈动脉上颈动脉（SMA）致使较宽（左图 A）。

左图 A. CT 毛细血管MRI

之后言道腹中所在位置拳法，拳法中开刀三段窒息特质十二指肠。其余十二指肠虽有缺血展现出，但无开刀指征。试言道毛细血管内颈动脉上颈动脉再通失利。由于病症血流热力学指标以及代谢均有不良，本文笔记试言道重新组建多种方式也再通毛细血管。

在 X 中央线光影下，对褶腔尚有血栓段得到吊起。植入导丝和导管至褶褶腔，在确定到多达位置后，去除 14F 剥离囊状。新增一 6 mm 混合型人工毛细血管（加强部为 10 cm 含有锌不锈钢，毛细血管为 50 cm 无锌不锈钢）。

除囊状，如左图 B 所示，锌不锈钢部在褶腔部穿单单并固定。在 6 mm 人工毛细血管处套一 8 mm 的马蹄形聚四氟乙烯毛细血管，以防止扭结，将此相符合到颈动脉上颈动脉。

左图 B. 锌不锈钢部在褶腔部穿单单并固定

拳法后 CT 显示去除的毛细血管清晰可见，且颈动脉上颈动脉----（左图 C 和 D）。

左图 C、D. 拳法后 CT 显示去除的毛细血管清晰可见，且颈动脉上颈动脉----

此病症来诊时，可诊断为急特质颈动脉缺血，且伴有血流热力学以及代谢异常。医务人员期，一般应对病症施言道紧急毛细血管外科，但这项动手拳法总成本时间较窄，且出生率很高多达 52%。顺言道施言道内脏毛细血管腔内毛细血管重建拳法是可以替代毛细血管外科的一种提议，但是对于一些个案来说，并不必多达到毛细血管再通的目的。

上述所诉方式也，以重新组建的方式也获得理想的治果。此方式也的占有优势在于尽可能使得肠管的血运快速丧失，不会涉及到颈动脉上颈动脉不育、再通等问题，且不会阻碍褶腔。

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编辑：程培训