发表格于 Lancet 杂志的一篇《湍流通气对切除指甲病毒的受到影响》的简要反驳，与正因如此通气手段相较较，应用于湍流通气仍未明显改善切除指甲病毒发病率。这一得出结论给医院病毒管理人员带来了不解和挑战，我们在日后的切除室建设与整修之中又或许该怎样内部设计才是最合适的？
湍流通气对切除指甲病毒的受到影响：一项管理系统评论者和人才辈出比对
研究课题或多或少
切除室通气管理系统在预防切除指甲病毒之中的作用引起广泛疑问，但是迄今为止的简要仍未采纳最新迹象。本文比较比对了湍流通气与正因如此通气手段在降低切除指甲病毒高风险特别的有效性。
新方法
集成 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等统计数据库之中 1990 年 1 月 1 日—2014 年 1 月 31 日的手抄本，并更新集成了 2014 年 2 月 1 日—2016 年 5 月 25 日 MEDLINE 的手抄本。设为新标准：与预设问题最相关的研究课题，即任何成年人的外科切除患者为研究课题对象，在切除室应用于湍流通气以减少整体或锥状切除指甲病毒为借以的研究课题。也就是感叹前提：与研究课题问题不相关的研究课题，不是本研究课题选择的各地区的研究课题，发表格年份在 1990 年 1 月 1 日之前或 2016 年 5 月 25 日之后的研究课题、会议论文或摘要、不能授予全都文的研究课题。统计数据萃取由 2 名研究课题者脱离完成，二者不一致时通过讨论解决。不能授予全都文或文章的极为重要统计数据或信息缺失时与著者连系。评估所有设为手抄本的发表格偏倚，以及确定迹象的总质量层级，应用于 RevMan5.3 应用软件进行人才辈出比对。
结果
在 1 947 篇相关手抄本之中，有 12 篇符合设为新标准，包括骨科、臀部和毛细血管切除。湍流通气与习惯通气相较，8 个队列研究课题的人才辈出比对得出得出结论，全都脚踝对角术后锥状切除指甲病毒高风险无差别（330146 由此可知切除，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个队列研究课题的人才辈出比对得出得出结论，全都腰椎对角术后锥状切除指甲病毒高风险无差别 (134368 由此可知切除，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个队列比对的人才辈出比对得出得出结论臀部切除和毛细血管切除术后切除指甲病毒高风险无差别（63472 由此可知切除，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。
得出结论
现有迹象推断，与正因如此通气相较，切除室应用于湍流通气对降低全都脚踝对角术、全都腰椎对角术、臀部切除和毛细血管切除术后切除指甲病毒高风险并恐怕处。权衡、外科医生、司法人员不无论如何把湍流通气作为一项减少切除指甲病毒高风险的预防 ，因此湍流通气设备不应安装在在此之后切除室。
主要结果
表格 1 设为对比比对湍流通气与正因如此通气手段对全都脚踝对角术和全都腰椎对角术术后锥状切除指甲病毒受到影响人才辈出比对的手抄本基本特征
表格 2 设为对比比对湍流通气与正因如此通气手段对臀部切除和毛细血管切除术后切除指甲病毒受到影响人才辈出比对的手抄本基本特征
表格 3 湍流通气与正因如此通气手段对全都脚踝对角术术后锥状切除指甲病毒高风险的人才辈出比对结果
表格 4 湍流通气与正因如此通气手段对全都腰椎对角术术后锥状切除指甲病毒高风险的人才辈出比对结果
表格 5 湍流通气与正因如此通气手段对臀部切除和毛细血管切除术后切除指甲病毒高风险的人才辈出比对结果
摘译自：
Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.
「吴安华任教点评」随着科学迹象的积攒，人们对某些事的认识也在遭遇变化。首先迹象是非常极为重要的，必须真实可靠，随着迹象的积攒，领域迹象都只极为重要。WHO 在在此之后切除指甲病毒预防简要之中早已应用于了本文的迹象，提出「2.14 切除室的湍流通气管理系统，不应应用于湍流通气管理系统来降低放弃全都脚踝对角切除患者遭遇 SSI 的高风险（前提中选，低到大大降低层级总质量迹象）」。毕竟而今之前早已有很多湍流无害切除室，继续做了很多切除，我们的情况咋样，恐怕正是大家关心的事。即使不中选湍流无害切除室，并不是感叹保持切除室氮气无害不极为重要，它仍然更为极为重要。无论应用于何种通气手段，进入切除室的氮气都无需是无害的事是毫无疑问的。
文章已授予微信公众号「之欧美病毒控制杂志」批准后登载。
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编辑： 迟庆媛相关新闻
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