关节镜下肩袖修复术后制动不能增加肌腱愈合率

过去二十年里，膝关节镜下肩袖复原法术已成为肩袖疾病最常用的手法术治疗方式也，且药理学特性特别是在。然而，尽管膝关节镜手法术在减低和精细化，复原法术后膝关节不软骨质率仍依然在20-94%。一些科学研究显示，当膝关节软骨质时，肩袖复原特性特别是在。因此，手法术主要目标是授予很高的膝关节软骨质率。

许多诱因不良影响复原法术后膝关节-骨质结节软骨质。以前动手术大型号活动也许是一个诱因，但通常是预防法术后膝关节迟钝。一些鸟类物理详见明，以前大型号活动引发复原处拉所困凝方向移动，不良影响软骨质，而复原法术后再生制动有助于膝关节-骨质软骨质。与此相反的是，另一个鸟类物理注意到持续举例来说大型号活动格外容易膝关节-骨质软骨质。因此，鸟类物理并并未找到有助于膝关节软骨质的理想法则。药理学对照科学研究也激发了不和的结果。

来自衡阳医学院教学医院骨质科的沈崇等就该解决办法进行了子系统评价和mata-量化，并于2014年6同年发详见在Arch Orthop Trauma Surg上。目前由此而来随机对照小组的mate-量化数据集是为膝关节镜下肩袖复原法术后再生制动特性缺少审核依据。我们假设法术后再生制动肩袖软骨质率较以前大型号活动很高。

所作解析PubMed和Embase数据集库及Cochrane芯片的对照检验以考虑到肩袖复原法术后动手术的报导。解析法则罗列在详见1。 详见.1 数据集解析法则

就其的入选标准，审核举例来说，提取数据集和审核最大值可能会，统计量化法则等却说原文。

解析的912篇社论中会三篇相符入选标准(所示1)。这些科学研究共有265名患儿(关乎运动所以前,n = 138;再生制动,n = 127)。来自三项科学研究的数据集概述在详见2中会。 所示.1 科学研究流程所示,解析过程和科学研究筛选的概述，最终量化包含三个科学研究。

详见2，科学研究类型号EM以前运动所小组,IB再生制动小组,ROM大型号活动全域,POD法术后一天,CTA计算机断层扫描心肌造影、MRI磁共振成像、CT断层扫描

科学研究中会最大值可能会概述在所示2中会。三个检验中会两个使用随机取样,其中会一个随机取样在详见中会描述，另一个随机取样未换用该法则描述。所示2.所有科学研究最大值可能会。

主要举例来说:膝关节软骨质

三篇社论均报导了膝关节软骨质信息。人才辈出量化显示以前大型号活动小组和再生制动小组的肩袖复原法术后软骨质无特别是在关联 (RR = 0.98,95%,CI = 0.88 -1.09,P = 0.67),并未子系统性(I2 = 0%;所示3)。

所示.3膝关节软骨质树林所示。个体科学研究罗列于左边,历史纪录了患儿治疗及数量 。每个科学研究可视化详见示可能会率座落上方正方形。底部的菱形代详见所有科学研究的共同治果。横贯中会线或,似乎以前大型号活动和再生制动治果并未特别是在关联。

次要举例来说

大型号活动全域

三个科学研究中会两个ROM数据集可以合并。人才辈出量化显示，以前大型号活动和再生制动小组前屈大型号活动无特别是在关联，在6个同年时(WMD= 5.97,95% CI =−1.43至13.38,P = 0.11, I2 = 0%)或法术后1年(WMD= 5.79,95% CI =−0.55至12.12,P = 0.07,I2 = 0%)。法术后6个同年以前大型号活动小组外旋动态特别是在改善(WMD= 8.29,95% CI = 2.97-13.61,P = 0.002, I2= 0%),但法术后1年无特别是在关联(WMD= 5.62,95% CI =−2.53至13.76,P = 0.18,I2 = 43%)。

动态结果审核

两项科学研究再生制动和以前大型号活动小组比较了ASES和SST全队 。Kim 等 复原法术后，在再生制动和以前大型号活动中会SST, Constant和ASES全队均特别是在减低。 在法术后6个同年或12个同年，无特别是在关联。举例来说, Cuff 和Pupell在两小组科学研究中会，法术后一年全队也并未特别是在关联。 Arndt 法术后1年，以前大型号活动平均Constant全队较再生制动小组略很高(P = 0.045)。

VAS全队

据报导，Arndt 等随访其间VAS疼痛评分特别是在减少，两小组之间无特别是在关联。Kim 等也举例来说无关联。

复原法术后肩袖结构完整性严重不良影响外科治疗的药理学结果。Bey 等提议以前运动所也许激发扭矩而不良影响软骨质。Gimbel等注意到肩袖复原法术后再生制动格外容易有助于膝关节-骨质软骨质,增高表皮小组织,进而增高力学性能。Thomopoulos等报导，法术后再生制动的肩膝关节结构、小小分子和线或性粘弹性性质较法术后大型号活动优越。然而,Li 等在一只兔子仿真中会注意到，冈上肌膝关节急性破裂复原法术后以前过渡阶段，连续举例来说运动所可以增强骨质-膝关节所示形界面III型号表皮合成。

该科学研究是第一个探索动手术在肩袖膝关节软骨质作用的人才辈出量化。结果与所作的假设相反。尽管使用不同法则诊断法术后膝关节软骨质,然而量化科学研究中会并未注意到子系统性(I2 = 0%)。所作推测,动手术不是不良影响膝关节-骨质软骨质的唯一诱因；其他诱因如中年,脂肪变性, 较大撕裂和手法术技法术的不良影响也许超过动手术方案。

肩袖复原法术后膝关节迟钝是另一个严重的的并发症。其患病率还没人考虑到,据报导在4.9 -32.7%。肩袖复原法术后举例来说ROM方案可避免膝关节迟钝 。然而,一些史家最近报导说, 复原法术后再生制动一定以前内并不引发法术后肩膝关节迟钝。仍不能考虑到授予最大药理学特性的动手术开发计划，且动手术开发计划存在争议性。该项科学研究中会,所作证明了以前大型号活动小组较再生制动小组重获ROM格外促使,但动态结果类似。他们推测, 由于肩膝关节内纤维疤痕粘连形成，因此再生制动引发以前膝关节迟钝。

所作依据上述结果，认为尚无证据详见明肩袖复原法术后再生制动膝关节软骨质率或药理学结果优于以前动手术锻炼。以前大型号活动小组ROM也许完全恢复格外快。

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