正颌切除用于调适骨性错合畸形诸多优势，有数有所改善咀嚼机能，提高了颞上颌骨关节问题，提高面部精致，但与此之外的许多心肌梗死也已得到证实。下颚滴是这些心肌梗死之一。正颌外科切除可能对牙髓气息产生几率，原先证据备注明牙随血液循环改变与正颌切除近间的关系密切。但是，冲击牙髓血供和产生了下颚滴的具体内容因素并并未有确定。U.-L. Lee 正数 2016 年 5 年底发备注在 Int J Oral Maxillofac Surg 的研究成果统计了下颚滴的发病率并证实正颌绝技后下颚滴的高几率因素。努力这项研究成果可以加强消化道颌面医师对这种潜在心肌梗死的认识到。
本研究成果为韩国首尔大学附属医院消化道颌面外科 2010 年 1 年底至 2013 年 6 年底 1455 亦然正颌切除（1339 亦然双颌切除和 116 亦然上颌骨单颌切除）的回顾性研究成果，忽略有成骨有关疾病、先天性畸形、颌面外伤病史的病患。
对有数外科切除的病患MRI进在行回顾并搜罗后续数据库进在行统计分析：滴下颚发生率，同性恋，切除时比率，具体内容正颌绝技式，下颚骨水平和垂直向移动以往，切除时近段。
绝技后随访时近段 为12 至 52 个年底，大约为 31 个年底。总共有 1455 亦然病患参加了这项研究成果，为数 26.42 岁，有数 548 亦然成人（37.7%）和 907 亦然女同性恋（62.3%）。遵从了双颌切除病患为 1339 亦然。遵从正颌外科的病患中所有 49 亦然（3.4%）备注现为下颚滴，并进在行了 RCT 和下颚漂白。滴下颚的总数为 60 颗（48 颗下颚下颚和 12 颗上颌骨牙），明确的下颚种类如示意图 1 所示。
示意图 1 并不相同下颚种类滴下颚比例
下颚滴病亦然的数据库统计中所，38 亦然为 1 颗，11 亦然为 2 颗下颚滴。39 亦然为下颚下颚，10 亦然为上颌骨下颚。病患挖掘出下颚滴的大约时近段为下颚下颚 6 个年底，上颌骨下颚 1 年。对于下颚下颚，一半以上的病患在正颌切除后 6 个年底内出现下颚滴；而对于上颌骨下颚，超过一半的病患在绝技后 6 个年底以上出现下颚滴（示意图 2）。
示意图 2 正颌绝技后下颚滴时近段（Mx，下颚；Mn，上颌骨）
在 1339 亦然遵从双颌切除的病患，49 亦然出现下颚滴。其余 116 亦然遵从单颌上颌骨切除的病患未有挖掘出下颚滴（备注 1）。
备注 1 切除种类（上颌骨单颌切除或双颌切除）与下颚滴的间的关系P＝0.029，赖特简单检查。
此外，本研究成果中所结果备注明遵从双颌切除病患的同性恋、比率、颧骨整形绝技、下颚骨水平和垂直位移的以往、下颚下部多段截骨绝技、切除时近段、根尖和固定螺栓之近的相距与下颚滴无相对来说之外间的关系，而 DPA 哺乳、在行颏成形绝技、上颌骨下部根尖下截骨绝技与下颚滴显著之外。
在本研究成果中所，遵从双颌切除病患中所 39 亦然（2.9%）即下颚前牙中所 47 颗（0.6%）需要在行 RCT 与无髓牙漂白绝技。在这项研究成果中所下颚下颚在行 RCT 者九成为 0.6%。同义词「下颚滴」可能不与「牙髓坏死」同义。然而，本研究成果中所有显著滴的下颚牙髓电气息测试均无气息反应；事实上，所有 60 颗下颚在 RCT 治疗下颚滴中所备注现出牙髓坏死。
本研究成果中所双颌切除中所 Lefort I 型截骨绝技后下颚下颚比 SSRO 上颌骨下颚更容易发生下颚滴；而且绝技后上颌骨下颚滴比下颚下颚滴稍晚。
Lefort I 型截骨绝技中所遗留还是哺乳 DPA 存在争议。实验研究成果已经备注明移除腭横贯后牙髓和牙槽骨血液循环回升 90%。目前的研究成果备注明，Lefort I 型截骨绝技在行 DPA 哺乳与下颚下颚滴几率显著之外。DPA 哺乳可能加剧牙髓血液循环量回升而产生了下颚下颚的无血管牙髓坏死。因此，沿用 DPA 的一个可能是降低下颚滴的几率。
本研究成果中所遵从双颌切除和颏成形绝技的病患与只遵从双颌切除无颏成形绝技的病患相对于上颌骨下颚滴几率显著较低。在本研究成果中所，116 亦然在行单颌切除的病患无下颚滴。这些数据库备注明，单独 SSRO 对牙髓气息冲击不大，而颏成形绝技和双颌切除相结合时与牙髓气息丧失和牙髓坏死之外。
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编辑： 高瑞秋相关新闻
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