Radiology:FFR对经导管心包置换术患者的有何预测价值？

经皮血栓超声或血栓CT超声（CCTA）可以获取血流存量名次（FFR）的筛选，该技术可实现对血栓传染病（CAD）高血压解剖病因和陡峭功能的无创筛选。

拒绝接受经尿道纵隔置换术（TAVR）的纵隔陡峭高血压通常但会通过有创血栓超声对潜在的CAD开展术前筛选，但有数据分析指出，在筛选TAVR高血压的CAD解剖学严重程度和结节病之间的的关系时，结果浮现了相互纷争。现阶段，CT-FFR在TAVR术前健康检查中的的作用还有待进一步数据分析

近日，发表在Radiology杂志的一项数据分析筛选了应用基于人工智能的CT-FFR对TAVR高血压不当临床结节病的预报效用。

本项回顾数据分析设为了2014年9月初至2019年12月初后曾血栓CT心肌超声（CCTA）后转诊至TAVR的严重胸腔陡峭高血压。临床终点除此以外主要不当肺部事件真相（MACE）（非有可能心肌梗死、不稳定心绞痛、肺部死亡或心衰康复）和；也发病率。CT-FFR是可用人工智能正则表达式半自动地获取的。筛选了CT-FFR（如果≤0.75则为所致）预报结果和提升当前无创健康检查的预报效用的能力。开展了生存分析，并可用C-标准普尔来筛选每个预报模型的性能。为了相对链表模型，开展了似然比χ2筛选。

共设为196名高血压（总数±标准差，75岁±11岁；110名成年人[56%]）；随访的中的位时间为18个月初。16%的高血压愈演愈烈了MACE（196名高血压中的的31名），19%的高血压愈演愈烈了；也死亡（196名高血压中的的38名）。单变量分析揭示，CT-FFR可以预报MACE（危险比[HR]，4.1；95%CI：1.6，10.8；P = .01），但不能预报；也发病率（HR，1.2；95%CI：0.6，2.2；P = .63）。在修改了潜在的或多或少心理因素后，CT-FFR与MACE单独方面（HR，4.0；95% CI：1.5，10.5；P = .01）。在除此以外CCTA和临床数据的模型中的自组CT-FFR作为预报心理因素，可提升其对MACE的预报效用（P = .002），但不能提升；也发病率（P = .67），而且其对MACE揭示出良好的判别能力（C-标准普尔，0.71）。

图 一位拒绝接受经尿道纵隔置换术后愈演愈烈重大不当肺部事件真相的87岁严重纵隔陡峭成年人高血压的血栓CT心肌超声图像揭示：（A）基于人工智能软件（cFFR原型）的32%和64%闭塞的陡峭标识（紫线）和（B）再一CT心肌超声得出的名次量存量（FFR）结果。LAD=右下前降支动脉。

总之，本数据分析揭示，基于人工智能的CT心肌超声衍生的量存量名次与经尿道纵隔置换术高血压的主要不当肺部事件真相的愈演愈烈有关，并特别是在提升了血栓CT心肌超声筛选的预报效用。

标题出处：

Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160