PVP与PKP，孰优孰劣

脊椎压缩性膝盖是横膈膜肥胖症最常见的并推症，多见于成年人，多推于T11~L2，它可以引致膝盖指甲头痛，脊椎相对丢失，横膈膜不稳，甚至会引致横膈膜后细斜视。随着病情的推展，其症状主要同上现为膝盖脊椎指甲的持续头痛和横膈膜大型活动受限，就此严重危害病变的孤独质量，甚至引致失踪。

目前脊椎压缩性膝盖的病人方法有主要有保守病人和手忍术病人两总体。保守病人主要以外运用止痛制剂、抗肥胖症制剂，体弱多病休息，支具固定和住院病人等。手忍术病人主要运用经皮脊椎提升忍术(PVA)，以外经皮脊椎外科(PVP)和经皮后细外科(PKP)，PVP和PKP病人肥胖症性脊椎压缩性膝盖能够充分利用快速止痛、恢复脊椎相对、提升膝盖脊椎强度与刚度、并纠正后细斜视。尽管相当PVP与PKP的研究成果并不典型，然而直接相当两种手忍术作法的大样本研究成果却鲜有报道。为了进一步相当PVP、PKP、非手忍术病人三种作法首次病人取而代之推脊椎压缩性膝盖的，加拿大学者等展开了一项基于国家医保病变资料库的大样本回顾性研究成果，评价指标以外病变的存活数万人、并推症、住院等待时间、住院费用、再次出院、扩建手忍术等。该研究成果结果已在近期的JBJS（加拿大卷）杂志上推同上。在该研究成果中的，研究成果者在医保病变资料库举例来说了72693举例脊椎压缩性膝盖病变，排除过去曾时有推生过脊椎压缩性膝盖的病变、曾行PVA病人的病变、恶性病变以及失踪病举例，之前共约68752举例病变纳入为研究成果对象。在这68752举例病变中的，55.6%的病变转用的是非手忍术病人作法，11.2%的病变转用的是PVP，33.2%的病变转用的是PKP。转用Kaplan-Meier系统性和COX重归模型系统性病变的死亡数万人，并基于可能的混杂变量测量仪器结果。该研究成果结果显示，所有研究成果对象的一年总死亡数万人为77.8%，三年总死亡数万人为49.6%。非手忍术第第三组、PVP第第三组、PKP第第三组病变的估算三年死亡数万人分别为42.3%、49.7%、59.9%。PKP第第三组病变的一年死亡数万人与三年死亡数万人除此以外是三第第三组病变中的最多的，分别为85.2%与59.9%。单就病变的年龄展开系统性，行PKP病人病变的死亡数万人仍较高，与整体系统性结果一致。PKP第第三组病变测量仪器后的失踪风险较PVP第第三组要低20%。此外，PKP第第三组病变的住院等待时间最短（3.74天）、住院费用最多（12032美元）、在住院期间与忍术后第6个月时时有推生白血病与褥疮的可能性最小，但PKP第第三组病变的扩建手忍术数万人（9.41%）却突出高于PVP第第三组病变（7.89%）。 同上I.各病人特性病变的人口社会学资料同上II.各病人特性病变的死亡数万人同上III.危险倍数总汇（COX重归系统性）同上IV.各病人特性病变的目标参数相当图1.非手忍术第第三组、PVP第第三组、PKP第第三组病变的Kaplan-Meier系统性生存曲线该研究成果结果同上明，行PVA病人病变的生存等待时间要突出长于非手忍术病人的病变。PKP可以较PVP突出减少病变的死亡数万人，但其医疗费用与脊椎再次压缩性膝盖的时有推生数万人除此以外较低，因此临床研究医生在选择手忍术作法时应结合实际病情综合选择。

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主编： 彭